肠外营养中心静脉插管的护理

TPN（Total Parenteral Nutrition）即完全胃肠外营养，又称人工胃肠支持。它是通过胃肠道以外的途径——从周围静脉或中心静脉供应病人所需全部营养要素的治疗技术，它能使病人在不进食的情况下仍可维持良好的营养供给，增加体重，促进伤口愈合，能使幼儿继续生长发育。尤其对于胃肠道瘘、短肠综合症、胃肠功能障碍及一些高分解代谢性疾病，如：大面积烧伤、多发性骨折、复杂手术后等不能或不宜经口腔进食超过5～7天的病人应用更为有效。曾有报道，成年人当体重减少20～25％时，术后死亡率及并发症明显增加。因此，认识并采取适当措施改善病人的营养状况显得尤为重要。进行完全胃肠外营养治疗时，多经中心静脉插管给予营养液，中心静脉导管易于长期保留，对于需要营养支持治疗的病人可保留二周至半年以上。置管期问护理不当，可发生导管败血症、低血糖、高血糖、导管栓塞等并发症，从而加重病人的痛苦，甚至危及生命。因此，做好营养支持治疗病人的导管护理成为整个治疗的重要组成部分。