腹腔镜与开腹胆总管探查术对机体应激反应的影响

比较腹腔镜胆总管探查术和开腹胆总管探查术对机体应激反应的影响；选择40例择期行胆总管探查术的患者，随机分为两组：腹腔镜胆总管探查取石组（L组，20例）和开腹胆总管探查取石组（O组，20例），分别于手术前1d，手术结束时，手术后1、3d采静脉血，测定血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）的浓度变化；ACTH、Cor、E和NE在手术结束时达到最高值，较术前显著升高（P〈0．01，P〈0．05）；ACTH和Cor浓度在术后第1d，E和NE浓度在手术结束时和术后第1d，O组明显高于L组（P〈0．0．5）；两种手术方式均可引起明显的应激反应，但O组引起的应激反应较L组重。