眼镜式影像仪在阴茎血流彩色超声多普勒检查中的应用(摘要)

观察采用眼镜式影像仪进行视觉听觉性刺激(AVSS)对阴茎多普勒血流的影响。材料与方法应用HDI-Ⅱ型彩色多普勒超声仪，具备10mHz影像频率。阴茎根部海绵体内注射罂粟机硷60mg。评价勃起硬度，超声检测阴茎深动脉血流。当PSV＜35cm／s或＞5cm／s时，开启影像仪，给以AVSS刺激(所有患者观看相同的色情录像片段)。43例门诊主诉阳萎者中，有19例符合本研究标准。结果本组平均年龄50岁(27～77岁)。合并与勃起功能障碍有关的血管因素包括吸烟、高血压、冠心病、糖尿病、高胆固醇等。阴茎勃起硬度评价，AVSS前二度占26％，三度42％，四度32％；AVSS后二度16％，三度16％，四度68％；说明AVSS后阴茎勃起硬度明显增强。彩色多普勒超声检查，AVSS前，动脉性ED占26％，静脉性ED16％以及动脉静脉混合性ED58％；AVSS后，动脉性ED仅占16％，静脉性ED11％，动脉静脉混合性ED37％，其它病例(37％)由于阴茎血流状况明显改善而排除血管性ED诊断。讨论视觉听觉性刺激(AVSS)可使付交感神经兴奋、交感神经抑制，从而诱发勃起。传统的AVSS方法受诸多因素干扰而阻碍其对阴茎勃起反应的刺激，如尴尬、害羞、吟持或注意力分散等。采用眼镜式影像仪即时AVSS可以有效地改善阴茎血流动力学并提高阴茎生理性勃起反应强度，是阴茎血流多普勒检查的重要辅助手段。