一例衍射性人工晶状体植入术后视觉质量分析

通过对1例衍射性人工晶状体植入术后视觉质量低下原因的分析,强调根据术前生物测量结果严格控制功能性人工晶体手术适应症的重要性。前瞻性病例分析,对植入衍射性人工晶状体眼进行眼前节分析,包括不同瞳孔直径下角膜高阶像差、点扩散函数、调至传递函数以及人工晶状体光学密度分析等,找出视觉质量下降的原因。(1)鼻下方虹膜损伤导致瞳孔不圆,造成人工晶状体相对向鼻上方移位是造成鼻侧视物模糊重于颞侧的主要原因;(2)5mm瞳孔直径时,球面像差(OPD)-0.20um、角膜高阶像差0.30um,斯特列尔比=0.1296,6mm瞳孔直径时,球面像差(OPD)-0.31um、角膜高阶像差0.61um,斯特列尔比=0.1223;(3)调制传递函数曲线显示:5mm与6mm瞳孔直径下的曲线均在空间频率5cycl/°之前便出现了严重下滑。超声乳化进入中国已有26年,现已逐步进入屈光性白内障手术时代,不仅对手术操作的要求更加严苛,而且对术前的生物测量更要做到精准,对于手术的适应症也应该根据角膜波前像差严格控制。