从“阴火论”探讨膜性肾病的治疗

膜性肾病是一种以蛋白尿、水肿为主要临床表现的肾小球疾病，为难治性肾病之一，其病因及发病机制尚未完全阐明。李东垣著《脾胃论》创立阴火学说，提出脾胃虚损为百病之源。通过梳理其阴火理论的渊源及治法研究，发现脾肾亏虚、阴火内动与膜性肾病的发生和发展密切相关，精微下泄、湿阻瘀滞、热郁毒蕴是膜性肾病的核心病机，发病过程中虚、湿、热、瘀四者之间相互影响，互为因果，终成虚实夹杂之证。秉承李东垣治疗阴火之法，根据膜性肾病临床特点，采用“安中健脾，固本培元；升阳泻火，祛湿化瘀”的治疗原则，对其辨证施治，可资临证参考。