胃肠肿瘤致肾功能不全18例分析

目的探讨胃肠肿瘤致肾功能不全的病因及防治措施;方法18例胃肠肿瘤致肾功能不全患者,观察其肾脏CT、病理、尿液分析、血电解质、肾功能、血尿酸、血红蛋白、总蛋白、癌胚抗原改变,并观察1年后肿瘤复发及远处转移情况,对照组选18例相同治疗条件下肾功能正常的胃肠肿瘤患者;结果18例患者肾脏CT示肿瘤浸润5例,肾盂积水5例,8例病检结果弥漫性膜增生改变2例,尿酸肾病2例,小管间质损害4例,与对照组相比差异有显著性,血红蛋白、总蛋白、血钠较低(P＜0.05);而血UA、BUN、Cr水平增高(P＜0.05);血CEA与对照组比较差异无显著性(P＞0.05);18例患者肾功能不全完全治愈11例.好转7例,术后1年肿瘤复发远处转移有10例,死亡8例;对照组术后1年肿瘤复发远处转移有3例,死亡1例(P＜0.05);结论胃肠肿瘤致肾功能不全与肿瘤浸润;压迫致尿路梗阻;血电解质,代谢紊乱;免疫损害及营养状况有关.防治措施视病因而定,预后比对照组差.