四肢开放性骨折外固定术创口感染的危险因素分析

目的 探讨四肢开放性骨折患者经外固定术后创口感染的危险因素及预防措施.方法 选取行外固定术的255例四肢开放性骨折患者作为研究对象,根据术后创口是否发生感染将其分为感染组(n=61)和非感染组(n=194).取感染组患者创口组织进行细菌培养及鉴定,观察患者创口细菌分布情况,并对造成术后创口感染的危险因素进行多元Logistic回归分析.结果 255例患者术后创口感染率为23.92％,其中,48例为浅表感染,13例为深部感染.对感染组进行细菌学分析,发现铜绿假单孢菌、大肠埃希菌占比最大,均在20.00％以上.多元Logistic回归分析结果 显示:骨折分度(Ⅲ度)、受伤至医院就诊时间(>6 h)、创口遗留死腔是术后创口感染的危险因素,清创彻底是术后创口感染的保护因素(OR=7.290、4.230、12.500、0.450,P<0.05).结论 铜绿假单孢菌、大肠埃希菌是导致四肢开放性骨折患者术后创口感染的主要病原菌;骨折分度Ⅲ度、受伤至医院就诊时间>6h、创口遗留死腔是术后创口感染的危险因素;清创彻底是术后创口感染的保护因素.

Analysis of Risk Factors for Wound Infection in Patients with Open Fractures of Extremities after External Fixation