水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的Meta分析

系统评价水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的有效性和安全性。计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Li-brary、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,纳入水飞蓟素防治抗结核药物性肝损害的随机或半随机对照试验,由两名评价员独立提取资料并对其方法:质量进行评价,对符合纳入标准的研究用RevMan5.0软件进行Meta分析。纳入17个对照试验,Meta分析显示水飞蓟素能降低AST[MD=-26.199,5%CI(-36.97,-15.41),P0.00001]、出现肝损害的例数[OR=0.29,95%CI(0.21,0.39),P0.00001],但在ALT和TBIL方面与对照组无差异;第二代水飞蓟素制剂西利宾胺能降低出现肝损害的例数[OR=0.25,95%CI(0.18,0.33),P0.00001]和TBIL且差异有统计学意义[MD=-4.00,95%CI(-7.29,-0.71),P=0.02]。水飞蓟素能降低AST、TBIL的水平,减少出现肝损害的例数,但在ALT方面与对照组相比差异无统计学意义,可用于抗结核治疗过程中的保肝治疗,但尚需高质量研究来证实。