初期甲状旁腺机能亢进手术失败的损失

<正>背景 治疗初期甲状旁腺机能亢进的外科手术需要有经验和技术。本文研讨该手术失败所带来的经济损失和个人损失。 方法 我们接受了同一手术的47位病人,时间是在16个月内,记录了他们的诊疗数据及治疗的费用。 结果 共39位未经先期手术的病人术后血钙正常,无复发性神经损伤,无甲状旁腺机能减退症状,在8位曾在其它医院手术的病人中,7位腺异常,表明先期手术并未切除,还有2位病人显示出甲状旁腺机能减退症状,再次手术的费用是初次手术费用的2倍以上,（8383美元比3948美元P>O.001）;原因是放射研究的费用较高。（3778美元比43美元,P>0.001）。 结论（1）经验丰富医生做的甲状旁腺手术在初期手术中可以不断治愈甲状旁腺机能亢进。（2）大部分甲状旁腺机能亢进患者初次手术未治愈者,其腺体的解剖位置未见异常。 （3）不充分的初次手术给病人造成的损失包括:身体上仍有甲状旁腺机能亢进反应,无法正常工作、生活,潜在性侵入定位测试,再手术带来的危险性与渐增的复杂性,以及付出颇为可观的手术费用。因此初次甲状旁腺手术应由经验丰富,操作熟练的医生完成。