C臂引导下经皮穿刺椎体成型术的临床应用

目的探讨经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty，PVP）治疗骨质疏松症椎体压缩骨折的临床疗效及并发症预防要点。方法本组15例患者共20个椎体，确定骨折病椎及致痛责任椎后在C臂X光机引导下胸腰椎均经皮后入路经椎弓根到椎体，调制骨水泥使用加压器注入椎体，术后常规卧床24～72h，抗菌素使用3d，全身抗骨质疏松治疗。结果术前Vas6-9分，平均7．8分，术后1周均有显著止痛作用，Vas平均3．4分。平均每个椎体用时约30min，未出现神经跟和脊髓受压症状，无穿刺点感染和出血，无心血管异常及肺栓塞现象，椎间盘渗漏4椎，无不良后果，未出现椎管内椎弓跟外椎体前渗漏现象。无再次骨折病例。结论PVP是在导向下精确操作，积极防漏条件下治疗骨质疏松症椎体骨折及椎体转移瘤的微创、有效、价廉的治疗方法。