摘 要: | 患者,牛某某,女,21岁,咽痛,发烧,于1994年3月20日就诊。体检:T38.5℃,咽红,双扁桃体Ⅱ°,有少许脓点,无伪膜。心肺及腹部无异常。诊断急性扁桃体炎。予以青霉素静点每次480万每日一次。用药一天后,患者出现皮疹。改为庆大霉素肌注,每次8万,每日二次连用三天。未遵医嘱又改为白霉素0.6克,每日一次静点。七天后症状消失停药。 两月后,又咽痛持续发烧38℃以上,患者阐自用头孢唑啉钠3克每日一次静点。三天后,体温恢复正常。为巩固疗效,又静点头孢唑啉钠四天停药。又过月余,患者再次周身不适、咽痛、发烧。就诊发现,口腔内形成散在性大小不等的片状白色溃疡。易剥脱,阴部灼热,奇痒,做霉素培养见霉菌生长。诊为白色念珠菌感染。立即给予咪康唑400毫克加入生理盐水250毫升中,每日一次静点。同时口服制霉菌素,每次100万单位每日三次,七天后,再作霉菌培养阴性
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