| 限制性椎板切除术后颈椎曲度大小与脊髓后移的关系及对轴性症状的影响 |
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| 引用本文： | 田金辉,李志远,孙晓琳,李少伟,江仲超,苗洁,刘法敬.限制性椎板切除术后颈椎曲度大小与脊髓后移的关系及对轴性症状的影响[J].科学技术与工程,2020,20(17):6768-6772. |
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| 作者姓名： | 田金辉 李志远 孙晓琳 李少伟 江仲超 苗洁 刘法敬 |
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| 作者单位： | 邯郸市中心医院,骨科,邯郸056001;邯郸市中心医院,产科,邯郸056001;石家庄市鹿泉人民医院,骨科,石家庄050200;天津市天津医院,脊柱外科,天津300000 |
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| 基金项目： | 河北省医学科学研究重点课题项目 |
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| 摘 要： | 观察颈椎后路限制性椎板减压术后颈椎曲度大小与颈髓后移距离的关系及对手术疗效的影响。2016年1月至2017年12月,有87例颈椎曲度正常的脊髓型颈椎病患者在邯郸市中心医院接受限制性椎板切除术治疗,其中有74例获得完整的临床随访。术后根据harrison方法测量颈椎曲度并将其分为:A组,颈椎曲度变减小(0°≤颈椎角≤16.5°);B组,颈椎曲度正常(颈椎角16.5°)。术后观察两组患者神经功能改善情况、脊髓后移距离、颈椎活动度(range of motion,ROM)、轴性症状严重程度及C5神经麻痹发生情况。在平均23.8个月的临床随访中,36例患者(A组)的颈椎曲度变小(48.6%),平均颈椎角为9.7°±5.3°;38例患者(B组)颈椎曲度维持正常(51.4%),颈椎角为18.7°±4.6°,两组颈椎曲度比较具有显著统计学差异(P0.05);A组椎板切除宽度为(18.5±2.1) mm,B组为(17.9±1.8) mm,差异无统计学意义(P0.05);A组脊髓后移距离为(1.8±0.5) mm,B组为(2.6±0.8) mm,具有显著统计学意义(P0.05)。术后两组患者的ROM较术前无明显减小(P0.05),日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分均较术前有明显升高(P0.05),组间比较无显著统计学差异(P0.05);A组轴性症状严重程度明显重于B组(P0.05);A组有3例(8.3%)患者发生C5神经麻痹,B组有4例(10.5%),两组比较无统计学差异(P0.05)。以上结果表明,限制性椎板切除术后仍有近半数的患者出现颈椎曲度丢失,颈椎曲度减小使得脊髓后移距离缩短并增加轴性症状的严重程度,而颈椎曲度与神经恢复效果及C5神经麻痹无明显关联。
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| 关 键 词： | 脊髓型颈椎病 全椎板减压 颈椎曲度 脊髓后移 C5神经麻痹 |
| 收稿时间： | 2019/9/18 0:00:00 |
| 修稿时间： | 2020/6/16 0:00:00 |
Relationship between Cervical Curvature and Spinal Cord posterior Movement after Limited Laminectomy and its Effect on Axial Symptoms |
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| Tian Jinhui,Li Zhiyuan,Sun Xiaolin,Li Shaowei,Jiang Zhongchao,Miao Jie,Liu Fajing.Relationship between Cervical Curvature and Spinal Cord posterior Movement after Limited Laminectomy and its Effect on Axial Symptoms[J].Science Technology and Engineering,2020,20(17):6768-6772. |
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| Authors: | Tian Jinhui Li Zhiyuan Sun Xiaolin Li Shaowei Jiang Zhongchao Miao Jie Liu Fajing |
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| Institution: | handan central hospital |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | cervical spondylotic myelopathy laminectomy cervical curvature spinal cord drift C5 palsy |
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