自制取栓导管在急性肠系膜上动脉栓塞 治疗中的临床应用

目的探讨和分析自制取栓导管在急性肠系膜上动脉栓塞腔内治疗中的应用价值方法收集我院2015年1月至2017年12月收治的19例肠系膜上动脉栓塞患者作为研究对象。所有患者均在入院前行腹部增强CT明确诊断,入院后征得患者及家属同意后急诊使用自制取栓导管腔内取栓治疗,术后通过随访评估手术效果。结果 17例(89.5%)患者腹痛得到不同程度的缓解,其中13例(68.4%)治愈,4例(21.1%)有效,2例患者因治疗后症状无缓解自动出院、随访1周内死亡。结论自制取栓导管取栓技术在急性肠系膜上动脉栓塞治疗中有一定的优势,但具体的治疗效果与患者的病程、栓塞部位、基础疾病等有关,早期诊断和合理治疗对疾病的转归及预后起着至关重要的作用。     

四种水力流变除栓装置体外除栓效果比较

目的 :比较 6F、8FOasis ,6F、7FHydrolyser4种流变血栓清除导管在模拟股浅动脉的体外流体模型中的除栓效果、注入盐水量及回收液体量 ,以及与除栓过程相关的远端栓塞率。方法 :用 3d的猪血在模拟股浅动脉的体外流体模型中形成约 2 0cm长的血栓栓塞 ,分别使用 6F ,8FOa sis除栓导管和 6F、7FHydrolyser除栓导管进行血栓清除 (每组 10例 )。结果 :平均除栓时间从 39s(7FHydrolyser)到 94s(6FHydrolyser) ,P <0 0 1;平均注入盐水量从 15 6mL(7FHydrolyser)到 4 73mL(6FHydrolyser) ,P <0 0 1;注入盐水量与回收液体量的比值从 0 6 3(8FOasis)到 0 83(6FHydrol yser) ,P <0 0 1;血栓清除率为 88 30 % (6FHydrolyser)到 96 .70 % (8FOasis) ,P <0 0 1;除栓后远端微栓子形成率为 1.5 5 % (6FOasis)到 3.0 4 % (7FHydrolyser) ,P <0 0 1。结论 :血栓清除时间和远端微栓子形成率与导管的选择有关 ;注入盐水量及回收液体量的比值在所有导管都可以接受 ;在模拟的股浅动脉模型中进行水力流变除栓 6FOasis导管是最佳选择     

流变血栓清除术治疗下肢深静脉血栓形成

目的：探讨下肢深静脉血栓形成流变除栓术治疗的临床疗效与安全性。方法：对25例12d内的下肢深静脉血栓形成患，采用经皮穿刺方法置入6F或8F两种型号Oasis流变溶栓导管并与高压注射器连接，将生理盐水以2．5mL／s的流率和5171kPa的压力注入，行流变血栓清除术，并辅以球囊扩张、内支架置入术治疗。观察血管开通、临床疗效和并发症发生情况。结果：流变血栓清除术后，25例重建了前向血流，并清除了绝大部分血栓物质，技术成功率(残留狭窄＜50％)为72％(18／25)；8例附加球囊扩张，其中7例附加内支架治疗；3、6个月的初始血管开放率均为100％，经平均8．5个月的随访，治愈率为84％(21／25)，后遗症发生率16％(4／25)；本组病例无严重并发症发生。结论：流变血栓清除术治疗下肢深静脉血栓形成是安全有效的。