症状性颈动脉狭窄血管内支架置入术临床应用

目的回顾性分析我院自2005年10月-2012年2月共收治的80例症状性颈动脉狭窄患者，探讨症状性颈动脉狭窄患者血管内治疗方法和疗效。方法对80例症状性颈动脉狭窄患者行血管内支架成形术，通过临床症状、数字减影血管造影（DSA）评价其疗效，并随访3。18月。结果80例患者手术全部成功，术后即刻造影显示狭窄程度明显改善，平均狭窄程度从术前的狭窄率为（78±11）％下降到治疗后的狭窄率为（16±3）％。术后无颅内出血、栓塞等严重并发症发生。术后随访2例有新的短暂性脑缺血发作（TIA）发作，但无新的脑梗死，DSA复查发现3例再狭窄其狭窄率均约32％但无症状。结论血管内支架成形术是治疗症状性颈动脉狭窄的一个相对安全、有效的手段。     

Velocity and myosin phosphorylation transients in arterial smooth muscle: effects of agonist diffusion

Summary Transients in myoplasmic [Ca²⁺] and in phosphorylation of the 20,000 dalton light chain of myosin have been reported following stimulation of vascular smooth muscle by various agonists. Since these transients are rapid compared with the time required to attain a steady-state stress, agonist diffusion rates may be a significant limitation in activation. The purpose of this study was to estimate the effect of agonist diffusion rates on the time course of activation as assessed by mechanical measurements of stress development and isotonic shortening velocities and by determinations of the time course of myosin phosphorylation. The approach was to measure these parameters in K⁺-stimulated preparations of the swine carotid media of varying thicknesses and to estimate the theoretical contributions imposed by diffusion rates and the presence of a diffusion boundary layer surrounding the tissue. The results show that the time course of parameters which are tissue averages such as stiffness, active stress, and myosin phosphorylation is dominated by agonist diffusion rates. The sequence of events involved in excitation-contraction coupling including agonist actions on the cell membrane, Ca²⁺ release, activation of myosin light chain kinase, and cross-bridge phosphorylation appear to be very rapid events compared with stress development. Estimates of unloaded or lightly loaded shortening velocities which are not simple tissue averages appear to provide an imporoved estimate of activation rates.Supported by a grant from the National Institutes of Health 5-PO1-HL19242. K. E. Kamm was supported by a National Heart, Lung, and Blood Institute Research Service Award HL-05957.     

Bis(7)-Tacrine Ameliorates Cognitive Impairment Caused by Cerebral Hypoperfusion in Rats

The effects of bis(7)-tacrine, a novel acetylcholinesterase inhibitor, on cognitive impairment and neuronal degeneration induced by permanent ligation of bilateral common carotid arteries (2VO) were investigated using the Morris water maze in rats. Once daily oral administration of bis(7)-tacrine (0.025, 0.05 and 0.1 mg\5kg-1) was started 14 days after 2VO operation. Over a three-week treatment bis(7)-tacrine effectively reversed 2VO-induced spatial memory deficits in a dose-dependent fashion. Furthermore, histological observation showed bis(7)-tacrine decreased the neuropathological changes in the 2VO rats brain. These results suggest that bis(7)-tacrine has therapeutic potential for the treatment of dementia caused by chronic cerebral hypoperfusion.     

基于CT影像的颈动脉分叉血流动力学特性分析

利用实际病人的CT影像数据构建颈动脉分叉血管几何模型,利用ANSYS有限元软件计算血流速度和压力分布,对颈动脉血流动力学的特征进行分析,如颈动脉剪切应力在一个心动周期里不同时刻的变化情况,颈动脉窦部的血流速度场随时间变化情况,涡流形成的特点;然后分析颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉的血流阻力变化情况.数值仿真结果表明,在心动周期的不同时刻,颈动脉窦部的剪切力几乎是最小的.在颈动脉窦部下方附近,涡流易于形成.在收缩期的开始阶段,动脉阻力有一个很大的高峰.这些特点会对研究颈动脉血管疾病有一定的启发.     

成年女性年龄分层与颈总动脉结构重塑相关性研究

应用高频超声技术评估增龄对成年女性颈总动脉形态的影响。3886例成年女性每10岁为一个年龄层组,采用高频超声技术观察成年女性颈总动脉的管径及内-中膜的厚度。年龄分层分析显示女性自20岁起各年龄层的颈总动脉的管径和内-中膜的厚度伴随着年龄的增长而逐渐增加,50岁以后血管老化增速。年龄对女性颈总动脉内-中膜厚度的影响大于颈总动脉管径,血管管径因IMT增长而代偿性扩张的能力随着年龄的增加而呈现下降趋势,增龄可使成年女性颈总动脉发生衰老性结构重塑。     

35例累及颈动脉间隙病变的影像分析

目的:探讨邻近或转移性病变累及颈动脉间隙的影像特点.方法:搜集35例疾病经临床病理证实患者的影像资料,分析其病变累及颈动脉间隙的影像学表现.结果:转移性淋巴结20例(占57%)均推压、包绕颈动脉间隙内血管.淋巴瘤7例(占20%)均为推移颈动脉间隙内血管.其他病变(8例,占23%)如神经鞘瘤等均以推压为主,使颈动脉间隙内血管移位.10例恶性肿瘤及1例病灶感染(占31%)则表现为病变与血管之间的脂肪层消失.结论:转移性淋巴结多为包绕颈动脉间隙内的血管.淋巴瘤及良性肿块主要是推移颈动脉间隙内的血管.     

有氧运动对肥胖青少年颈总动脉血液动力学指标的影响

研究有氧运动干预对肥胖青少年颈总动脉血液动力学指标的影响。对40名18～19岁单纯性肥胖青少年进行随机分组。实验组(20人)进行12周有氧运动干预,对照组(20人)进行运动营养与健康讲座,无任何运动干预。实验前、后采用彩色超声多普勒测试仪采集受试者颈总动脉直径波形和轴心血流速度,运用MATLABR2011b进行编程,计算干预前后实验组和对照组的血液动力学指标。经过12周运动干预,两组相比,实验组收缩压(P 0. 05)、心率(P 0. 05)、动态阻力(P 0. 01)、振荡剪切指数(P 0. 05)显著降低;血流量率(P 0. 01)显著增高,且具有统计学意义;动脉管径和舒张压的变化不具有统计学意义(P 0. 05)。说明12周有氧运动能够有效降低肥胖青少年的血压、心率,提高肥胖青少年的身体机能;且能够有效改善其血流量率、外周阻力、振荡剪切指数等血液动力学指标;但不能显著改善肥胖青少年颈总动脉管径。     

阿托伐他汀联合氯吡格雷对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及凝血功能的影响

目的探讨阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及凝血功能的影响.方法将80例急性脑梗死患者根据随机数字法分为对照组(阿司匹林及阿托伐他汀)和观察组(对照组基础上,加用氯吡格雷),比较两组治疗的临床疗效、治疗前后动脉粥样硬化斑块面积及颈动脉中层厚度,治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化情况.结果与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后动脉粥样硬化斑块面积及颈动脉中层厚度均明显减少(P0.05);与对照组相比,观察组治疗后PT,APTT均明显增高,FIB水平显著降低(P0.05).结论阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗能够明显减少急性脑梗死患者的斑块面积,改善凝血指标,提高疗效,值得临床推广使用.     

两种植物提取物对家兔颈总动脉血压影响的比较研究

以家兔为研究对象,探讨两色金鸡菊和芳香新塔花两种提取物对家兔颈总动脉血压、心率的影响,并比较其异同。试验将两色金鸡菊和芳香新塔花提取物各设低、中、高3个浓度组,采用生物信号系统采集、记录家兔颈总动脉血压,比较加药后各组家兔舒张压、收缩压和心率的变化。结果表明：两色金鸡菊和芳香新塔花提取物3个浓度组均能使家兔颈总动脉收缩压、舒张压明显下降,二种提取物对舒张压的影响比对收缩压的影响更明显,但对心率抑制影响并不明显。与芳香新塔花提取物相比,同剂量的两色金鸡菊提取物对家兔颈总动脉血压抑制更为明显。说明两色金鸡菊提取物比芳香新塔花提取物有更强的降血压作用。     

超声检测糖尿病患者无名动脉分叉处的临床意义

目的:探讨高频超声对糖尿病动脉硬化的诊断意义,比较颈部动脉斑块好发部位的差异,分析动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。方法:使用彩色多普勒超声对58例糖尿病患者及41例非糖尿病患者进行检查,观察颈部动脉分叉处斑块形成情况,分析收缩压及糖化血红蛋白对斑块的影响。结果:糖尿病组颈部动脉斑块的发生率明显大于正常组,两组间有显著差异(P<0.05),年龄及与收缩压是动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素。正常对照组无名动脉分叉处粥样硬化斑块发生比例较糖尿病组高,二者差异显著(P<0.05)。左侧颈总动脉分叉处、右侧颈总动脉分叉处及无名动脉分叉处粥样硬化斑块的发生率无显著差异(P>0.05)。结论:糖尿病患者动脉粥样硬化的发生率明显高于正常人群,并随年龄及收缩压的增加而加重。无名动脉分叉处与颈总动脉分叉处同为动脉粥样硬化斑块的好发部位。