Cholinergic, monoaminergic and glutamatergic changes following perinatal asphyxia in the rat

Perinatal asphyxia (PA) is considered to lead to a variety of brain disorders including spasticity, epilepsy, mental retardation, and minimal brain disorder syndromes and may form the basis for psychiatric and neurodegenerative diseases later in life. We examined markers for neuronal transmission involved in the pathomechanisms of PA and candidates as mediators for long-term sequelae. We tested tyrosine hydroxylase (TH) and the vesicular monoamine transporter (VMAT) representing the monoaminergic system, the vesicular acetylcholine transporter (VAChT), and the excitatory amino acid carrier 1 (EAAC1), a neuronal subtype of the glutamate transporter, using immunohistochemistry on brain sections of rats subjected to graded PA. Three months following the asphyxiant insult immunoreactive (IR)-TH was decreased in striatum, hippocampus, thalamus, frontal cortex, and cerebellum; IR-VMAT was increased, and IR-VAChT was decreased in striatum. IR-EAAC1 glutamate transporter was increased in frontal cortex. The cholinergic, monoaminergic, and glutamatergic changes, still observed 3 months after the asphyxiant insult, may reflect their involvement in the pathomechanisms of PA and indicate mechanisms leading to long-term complications of PA. The variable consequences on the individual markers in several brain regions may be explained by specific susceptibility of cholinergic, monoaminergic, and glutamatergic neurons to the asphyxiant insult. Received 16 March 1999; received after revision 20 May 1999; accepted 8 July 1999     

新生儿重度窒息的临床观察及护理

新生儿出生后1 min的Apgar评分≤4者为重度新生儿窒息.新生儿窒息时间过久、程度过深可导致严重的神经系统的后遗症.因此,及时有效的抢救重度窒息儿,缩短新生儿窒息的时间,对改善新生儿预后,提高我国人口素质是非常必要的.     

围产窒息儿血清类胰岛素样生长因子－1水平变化及意义

目的 :了解围产窒息存活儿血清类胰岛素样生长因子 - 1(IGF - 1)水平变化规律 ,探讨其与缺氧缺血性脑病的关系。方法 :以围产窒息的足月存活儿为对象 ,根据缺氧缺血性脑病程度分为轻度组和中重度组 ,并以正常足月儿为对照 ,于生后 3d内 (急性期 )和 (14± 3)d(恢复期 )采外周静脉血 ,采取双抗体不平衡的放射免疫分析法进行测定。结果 :围产窒息 (轻、中重度 )存活儿生后 3d内 (急性期 )IGF - 1的含量水平与正常对照组差异无显著性 ,而生后 (14± 3)d(恢复期 )IGF -1明显升高 ,显著高于正常对照组 ,且中重度缺氧缺血性脑病组较轻度组升高更加显著。结论 :IGF- 1在围产期窒息脑损伤修复过程中起重要作用。     

妊娠期肝内胆汁淤积症238例临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的发病率、诊断、围产期并发症及防治对策。方法：对本院近5年发生的2384例ICP病例分治疗组（132例）和未治组（106例）进行回顾性分析。结果：治疗组各项血生化指标明显下降、围生儿死亡率、宫内窘迫、新生儿窒息、早产及产后出血率明显低于对照组。结论：加强对ICP的早期诊断、早期治疗,仔细观察多项临床及实验室指标变化,如胎心胎动、NST胎心基线变异、血清转氨酶、胆红素和总胆汁酸,及早发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠是降低围产儿死亡的关键,也可降低产后出血发生率。     

新生儿窒息132例临床分析

以 1 32例新生儿窒息作为研究对象 ,选择 3日内相同分娩方式 (指阴道分娩或剖宫产 )出生的、没有新生儿窒息的 1 32例作为对照 ,分析比较两组孕妇年龄、孕产次等 ,寻找新生儿窒息的危险因素 ,发现观察组孕妇早产、过期妊娠的发生率明显高于对照组 ,并有统计学差异。     

新生儿窒息免疫球蛋白及补体变化及临床意义

目的探讨新生儿窒息免疫球蛋白及补体的变化与临床的关系。方法通过对窒息组与对照组生后24h及生后第7d测血清免疫球蛋白及补体进行对比分析。结果新生儿轻度窒息患儿的血清免疫球蛋白及补体降低,与对照组比较无显著性差异（P〉0．05））,重度窒息患儿血清免疫球蛋白及补体明显降低,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论新生儿窒息时血清免疫球蛋白及补体变化与窒息程度密切相关。     

新生儿窒息血自由基IL-6变化与临床意义

研究新生儿窒息对血清中NO、SOD、MDA和IL-6的水平变化与临床意义。选用新生儿窒息患儿54例（轻度窒息34例,重度窒息20例）,分别于生后第1天和第7天采取静脉血检测血清NO、SOD、MDA和IL-6水平。12例无窒息史新生儿作为对照组。结果表明：新生儿窒息组血清NO、MDA和IL-6水平明显高于对照组,血清SOD活性明显低于对照组,均有统计学意义。两组比较：NO含量（P〈0．05）、SOD（P〈0．01）、MDA（P〈0．05）、IL-6（P〈0．01）;且新生儿窒息组在住院治疗第7天时,血清NO、MDA和IL-6水平比住院第1天时明显降低,血清SOD活性明显回升,均P〈0．01。而轻度与重度窒息组之间血清NO、SOD、MDA和IL-6水平比较亦存在着差异,具有统计学意义（P〈0．01）。为此,新生儿窒息的发病机制与自由基和IL-6有关,检测血清NO、SOD、MDA和IL-6水平可作为判定新生儿窒息病情程度及预后的重要指标。     

412例头位胎膜早破临床分析

目的探讨单纯头位胎膜早破对孕产妇及新生儿的影响。方法将单纯足月妊娠头位胎膜早破412例，随机选取同期足月妊娠头位分娩无胎膜早破者500例与之对照，两组年龄、孕周、产次均无明显差异。结果胎膜早破组难产率29．61％，对照组18．8％，胎膜早破组产褥病率7．28％，对照组1．2％，胎膜早破组新生儿窒息率6．8％，对照组1．4％。结论胎膜早破是头位难产早期的临床表现，对母儿都有一定的影响。     

窒息后心肌损害新生儿应用川芎嗪的临床观察

分析了新生儿窒息心肌损害的患儿心肌酶变化,探讨川芎嗪对心肌损害的临床价值.方法:新生儿窒息250例,对于合并心肌损害的93例新生儿,随机分成A组(川芎嗪治疗组)、B组(1,6二磷酸果糖治疗组)和对照组(VC治疗组).测定3组治疗前、治疗5d后的心肌酶.窒息新生儿心肌损害发生率为93/250(37.2%),93例窒息儿治疗前3组心肌酶各项均明显升高;治疗后则下降;治疗后A组、B组之间无明显差别,但二者均明显低于对照组.结论:窒息新生儿可合并心肌损伤,川芎嗪可有效保护窒息新生儿心肌,且经济安全.     

新生儿窒息150例因素分析

目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施。方法对2004年1月至2007年12月在我院出生的150例新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析。结果新生儿窒息为母体高危因素、胎儿高危因素及分娩高危因素引起。结论提高产科质量,加强对高危孕妇管理及产前产时监护,适时正确选择分娩方式,是降低新生儿窒息和病死率的关键措施。