挛缩膝关节髌韧带应力松弛及蠕变特性的实验研究

探讨兔挛缩膝关节髌韧带的应力松弛和蠕变特性。通过将兔膝关节伸直位制动６周,复制伸直型挛缩膝关节动物模型,然后分别在３７℃、４２℃的条件下,对正常组和制动组髌韧带行应力松弛和蠕变试验。正常组和制动组髌韧带均表现出较明显的应力松弛和蠕变现象;无论是正常组还是制动组,３７℃与４２℃之间髌韧带的最大应力松弛率和最大蠕变率均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,制动组４２℃髌韧带的最大蠕变率较正常组４２℃有显著性增加（Ｐ＜０．０１）。１．髌韧带的这种应力松弛和蠕变特性从机制上解释了牵引、夹板等疗法在挛缩关节康复治疗中的有效性;２．３７℃和４２℃的温差对髌韧带的最大应力松弛率和最大蠕变率均无显著影响     

家兔膝关节软骨扫描电镜观察

半月板下面，股骨髁关节面中间带、胫骨髁上关节面及半月反上面中环带，结构相似。即呈现团粒和由团粒结成的絮网状结构。股骨髁关节面两侧带、胫骨髁上关节面及半月板上面外环带，软骨表面团粒消失，移行为波状曲嵴。髌、股关节面的中间带，均为由较大团粒构成的复层结构。两侧带呈现波状曲髌。     

毫针密集型触骨针法治疗髌下脂肪垫炎113例探讨

观察毫针密集型触骨针法治疗髌下脂肪垫炎的临床疗效。将113例患者随机分为2组。治疗组57例采用毫针密集型触骨针法治疗。对照组56例采用普通针刺治疗;总有效率治疗组为92.98%,对照组为69.64%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。毫针密集型触骨针法治疗髌下脂肪垫炎临床疗效显著。     

关节镜下髌韧带和腘绳肌腱重建前交叉韧带的术后康复疗效对比

探讨分别采用自体髌韧带和自体腘绳肌腱作为移植物进行前交叉韧带重建术,术后的康复训练对患者产生的康复疗效的对比.由回顾自2007年6月至2008年10月因前交叉韧带(ACL)断裂行关节镜下韧带重建术的患者20例;移植物分别采用自体髌韧带和自体腘绳肌腱;所有手术均由同一组医生完成.术前和术时检查数据表明两组患者间各项指标无显著性差异,具有可比性.术后这些患者全部在解放军总医院第二附属医院康复科进行康复训练,康复时间均为三个月以上,术后三个月进行康复评定,主要检查关节稳定性、活动度、日常活动和运动能力恢复情况.膝关节功能用Lysholm膝关节评分法评定,术后康复三个月后髌韧带组和腘绳肌腱组Lysholm评分无显著性差异(P>0.05),关节活动度的恢复两组也无明显差异(P>0.05),恢复均良好.但是髌韧带的膝前疼痛比例(60%)比腘绳肌腱的膝前疼痛比例(10%)高.说明关节镜下采用自体髌韧带和自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的康复疗效无明显差异,但采用髌韧带重建的术后并发症较多,所以对于两者不同移植物,在康复过程中要有着重点.     

髌骨软化导致髌股关节炎病因机制及治疗的研究进展

髌股关节炎（Patellofemoral Disordeer,PFD）是膝关节骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）的一种亚型,是一种关节软骨变性破坏等为特征的临床常见的退行性关节疾病。患有膝关节骨性关节炎患者中髌股关节骨性关节炎占有很大的比例,也得到越来越多医学人士重视,髌股关节炎发病原因众多,众多学者认为PFD的发生原因主要有髌骨软化、髌骨不稳定、高位髌骨、滑膜皱襞挤压、髌髁骨赘的形成、Q角改变、下肢力线异常（下肢扭转）等有关,它们均可造成关节面局部的受力失衡,使关节软骨应力发生变化,进而使髌股关节的软骨发生相应的变性,直接或者间接引发PFD,通过回顾国内外髌骨软化症的流行病学、病因病机、症状与体征、影像学检查、诊断方面阐述髌骨软化症导致髌股关节炎发生的机制相关性,对于预防髌骨软化症发病和防止其发展为髌股关节炎,提高患者生活工作质量有重要意义。     

髌下脂肪垫损伤的MRI诊断价值

目的探讨人体膝关节髌下脂肪垫损伤磁共振成像（MR／）的临床实用价值。方法回顾性分析我院2010年5月～2012年5月80例经临床综合诊断及临床随访、关节镜检查明确为髌下脂肪垫损伤患者的MR／影像表现，归纳其特征性的MR／表现。结果MR／特征性表现为髌下脂肪垫的信号混杂，损伤区TlWI、T2WI序列呈条片状、斑片状低信号，以后1／2多见；T2WSPAIR序列呈条片状、斑片状高信号，边缘模糊。损伤程度重者可合并脂肪垫边缘撕裂，以后缘多见；损伤后期，部分病例合并大小不一的囊性变。结论MR／能清楚显示髌下脂肪垫的形态、大小；能准确评估其损伤的部位及严重程度，可以给临床治疗提供依据并有较好的指导作用。     

2019年运动医学领域热点回眸

 运动医学是一门医学与体育运动相结合的交叉学科。2019年，运动医学在运动创伤的诊断与治疗、伤病术后康复、新材料和新方法应用以及新的疾病认知等领域发展迅速。选取了前交叉韧带重建术后重返运动、髌股关节疼痛的循证干预、血小板富集血浆在肌肉及肌腱疾病中的治疗应用、充质干细胞在骨关节病治疗中的应用现状及前景和肌少症（sarcopenia）的认知及对策进展5项研究热点进行回眸和展望。随着更多新理念、新技术、新材料在临床工作中的应用，期待2020年运动医学取得长足的进步。     

股内侧肌斜束肌力训练结合三色散外敷治疗运动员髌股外侧高压综合征25例临床观察

目的：观察股内侧肌斜束肌力训练结合三色散外敷治疗运动员髌股外侧高压综合征的效果。方法：我科自2006年6月到2009年6月对25例运动员髌股外侧高压综合征的病人进行股内侧肌斜束肌力训练结合中药三色散外敷治疗。分别于治疗前、治疗4周后观察髌股关节下蹲痛（100mm VAS）、Ly-sholm功能评分,进行统计学分析比较。结果：进行肌力训练,中药外敷治疗4周后,与治疗前对比,运动员髌股外侧高压综合征的疼痛得到了明显的改善,其Lysholm功能评分也有相应的提高。结论：股内侧肌斜束肌力训练结合三色散外敷能够有效缓解运动员髌股外侧高压综合征患者的疼痛,改善患者膝关节功能,且操作简便、副作用小。     

穿戴髌腱加压带对跳跃动作影响的生物力学研究

为探讨髌腱加压带对股四头肌肌力、活化程度和跳跃力学的影响,招募16位自愿参与本实验的健康受试者,运用等速肌力仪及表面肌电测试系统,监测穿戴髌腱加压带前后股四头肌肌力及肌肉活化程度,并利用三维测力台分析3种不同跳模式的地面反作用力.结果显示:①穿戴髌腱加压带对股四头肌肌力及肌肉活化程度无显著影响,但可有效提升股内侧肌活化程度并可降低股外侧肌活化程度;②穿戴髌腱加压带可显著增加蹲踞跳起跳时地面反作用力,但对下蹲跳和着地反弹跳起跳时的地面反作用力无影响作用;③穿戴髌腱加压带虽不影响下蹲跳及着地反弹跳的地面反作用力,但却在负荷率及着地反弹跳第1次及第2次着地时地面反作用力方面存在下降趋势.认为穿戴髌腱加压带对于股四头肌肌力输出与肌肉活化程度没有负面效益,不会影响股四头肌在运动过程中的伸张-收缩循环机制,能降低着地时的冲击负荷.