颈内静脉与锁骨下静脉穿刺置管术的比较

目的　对颈内静脉与锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术两种方法的成功率及并发症的发生情况进行了对比研究.方法　取临床行颈内静脉和锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的病例,对其成功率和各种常见并发症分别比较,统计处理用χ2检验.结果　表明颈内静脉穿刺置管术较锁骨下静脉穿刺置管术成功率高,并发症少(P<0.005),是首选的穿刺置管径路.结论　临床主张选用颈内静脉穿刺作为中心静脉置管径路.     

会“硬气功”的老鼠

在非洲的赞比亚，生活着一种“拱桥鼠”。这种老鼠重达500克，当一个体重达60下克的人无意间踩到它时，它会用锁骨撑在地上，拱起脊背，浑身鼓气，最后竟安然无恙，等人抬脚后迅速溜走。因此，当地人称它们为会“硬气功”的老鼠。     

右锁骨嗜酸性肉芽肿一例临床病理分析

<正>患儿,女,7岁,因右胸部疼痛伴包块形成20天入院。入院前外院X线检查考虑右锁骨结核。体查:右锁骨近胸锁关节处,扪及长约4cm,宽约3cm,质硬包块,局部有压痛,皮温不高。胸部X片和CT检查,均发现右侧锁骨胸骨端骨质破坏。实验室检查:白细胞总数正常(9.8×109/L),淋巴细胞百分率增高(W-SCR 0.6),中性粒细胞百分率降低(W-LCR0.39),碱性磷酸酶正常(ALP 318U/L),红细胞沉降率正常(ESR 4mm/h)。病理检查:肉眼观,含碎骨组织的灰白、灰红软组织一堆,总体积1×2×0.5cm。镜下观,正常骨组织结构破坏,多量淋巴细胞和嗜酸性     

锁骨下静脉穿刺插管术1000例临床应用

目的 :总结 10 0 0例锁骨下静脉穿刺插管术的临床应用经验。方法 :采用Seldinger穿刺插管技术经锁骨下径路进行锁骨下静脉穿刺插管。结果 :锁骨下静脉穿刺插管术均成功应用于中央静脉输液、心脏起搏、血流动力学监测、血液透析、心内电生理检查和射频消融术等。结论 :锁骨下静脉穿刺插管术临床应用广泛 ,成功率高 ,并发症极少。     

记忆合金在锁骨远端骨折治疗中的研究进展

锁骨远端骨折是临床骨科常见的上肢创伤性多发疾病,多由直接或间接暴力所造成的锥形韧带外侧骨折,造成患侧肩关节因疼痛而外展困难、活动受限,严重影响患者的日常生活[1-2]。研究文献表明,锁骨远端骨折NeerⅡ型多采取手术治疗,但术中固定方式多样、临床效果不一,其中记忆合金固定器有着一定的优势。     

钢丝张力带法治疗锁骨外侧端骨折并肩锁关节脱位

我科自1997年7月～2004年9月，采用钢丝张力带法治疗锁骨外侧端骨折并肩锁关节脱位患者16例，获得满意效果。     

锁骨钩钢板内固定失败的原因分析

探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折内固定失败的原因,总结其经验教训,研发新的固定装置。分析甘肃省中医院于2014年6月至2016年9月收治的肩锁关节脱位和锁骨胸骨端骨折内固定失败患者20例,其中男性16例,女性4例;年龄32~62岁,平均年龄49岁,其中肩锁关节脱位7例;锁骨远端骨折按Neer分型:Ⅱ型1例;Rockwood分型:Ⅲ型11例,V型1例。20例患者均行切开复位锁骨钩钢板内固定手术进行固定。20例患者均获随访,随访时间9~18个月,平均15个月。其中肩锁关节脱位锁骨钩钢板断裂2例、螺钉松动钢板翘起2例、折弯1例、脱钩1例、再次脱位1例。锁骨远端骨折锁骨钩钢板本身结构造成的影响例3、螺钉松动3例、钢板断裂2例、周围骨折2例、钢板折弯1例、预弯不当1例,术后感染1例。肩锁关节脱位和锁骨远端骨折锁骨钩钢板使用不当、手术操作不够严谨和规范、脱位和骨折复位不良等医源性因素是手术失败的内在原因,忽视外固定、医嘱下科学合理的功能锻炼、术后护理和随访也是其失败的重要原因。因此,在肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的治疗中,规范手术操作、规范使用钢板、修复骨缺损、术后辅以外固定、功能康复锻炼、术后护理及随访等,是防止锁骨钩钢板内固定失败的主要预防措施。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位28例分析

观察应用AO／ASIF锁骨钩钢板对TossyⅡ型肩锁关节脱位和NeerⅠ型锁骨远端骨折进行切开复位固定手术的治疗效果;对2004年5月-2009年1月甘肃省永昌县人民医院骨科共收治28例急性锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人行手术治疗,术后随访3～36个月;术后采用Lazzcano标准评定患者术后的功能。本组28例患者中,优26例,良2例,未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合等现象,x线片显示锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生,2个月左右可行无痛自由活动;锁骨钩钢板利用杠杆原理和钢板自身的强度对抗胸锁乳突肌的牵引力,可以避免内固定物体的松动脱出,由于术中不损伤肩锁关节面,能够避免或减少克氏针固定等经关节手术所造成的继发性创伤骨关节炎,该方法创伤小、固定牢固,能早期活动肩关节,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位行之有效的方法。     

清晨做好10件小事 长命百岁不用愁

<正>乾隆皇帝在位60年,活到89岁,这都要归功于他独到的养生秘诀,尤其是清晨的保健十件事。1、赖床起床第一件事是什么呢?不是刷牙也不是睁开眼睛,而是在床上多赖上五分钟。很多人认为,赖床是不好的毛病,但其实,猛起都是迫不得会使血往上冲,造成血压突然变动,引起头晕等症状。所以,早上起床,最好是睁开眼睛后先不起身,趁着这个空挡,躺在床上活动一下四肢和头部,5分     

锁骨下静脉穿刺安装人工心脏起搏器的经验

人工心脏起搏技术是治疗缓慢性心律失常的重要方法。本文总结了我院采用锁骨下静脉穿刺的方法安装人工心脏起搏器的经验,论述了技术要点和随访结果。证明该方法人工心脏起搏操作速度快,组织损伤少,病人痛苦少,值得推广。