生物角膜将使患者重见光明

美国加利福尼亚州和中国台湾２个研究小组，近期分别报道了通过植入实验室培植的角膜给盲人带来光明的事例。在戴维斯加州大学医学中心接受治疗的１４名患者中的１０人以及台北市常纲纪念医院的６名患者，经采用生物工程眼角膜移植手术，已使视力完全或部分恢复，他们均为眼角膜严重损伤患者。 虽然研究人员确认这项技术还需要更深入的悉心钻研才能获得广泛应用，但是成功的事实已为全球数万名受角膜损伤之苦的患者带来了复明的希望。 生物角膜绝非科学幻想 近年来，实验室培育的人工皮肤以及软骨已在广泛应用，目前科学家正在检测人体内采…     

环孢霉素A微粒体抑制角膜移植排斥反应的临床观察

目的:观察结膜下注射环孢霉素A(cyclosporinA ,CsA)微粒体对人高危眼角膜移植排斥反应的抑制作用。方法:用乳化-溶剂挥发法制备环孢霉素A微粒体,观察10例角膜移植术后常规皮质激素+口服环孢霉素A治疗(对照组)和9例使用皮质激素+环孢霉素A微粒体治疗(实验组)的角膜排斥反应的发生情况,测定两组病人外周静脉血中T细胞CD2 5分子表达水平。结果:观察期对照组有2例病人发生过角膜排斥反应,环孢霉素A微粒体治疗组未发生排斥反应;术后同时期比较,实验组外周血T细胞CD2 5分子表达明显低于对照组(P <0 0 5 )。结论:结膜下注射环孢霉素A微粒体能够有效抑制角膜移植排斥反应,效果优于口服CsA。     

抗CD25单克隆抗体对大鼠角膜移植排斥反应的抑制作用

为了观察抗ＣＤ２５单克隆抗体（ＡＲＴ－１８）对角膜移植排斥反应的抑制作用，应用ＳＤ大鼠对Ｌｅｗｉｓ大鼠进行穿透性角膜移植、术后用抗ＣＤ２５ＭｃＡｂ治疗。结果显示：对照组大鼠角膜排斥反应发生率为１００％；ＡＲＴ－１８治疗组角膜排斥反应发生率为５３．３％；ＡＲＴ－１８联合环孢霉素Ａ治疗组角膜排斥反应发生率为２６．７％。结果表明：抗ＣＤ２５ＭｃＡｂ联合环孢霉素Ａ治疗效果更好。     

异种表面角膜镜片术和异种穿透性角膜移植术后血清特异性抗体的变化

采用敏感的酶联免疫吸附试验，对４例异种表面角膜镜片术和３例异种穿透性角膜移植术（鹅给猴）术后血清特异性抗体水平的变化进行了动态的观察。发现表面镜片术组于木后第１周出现特异性抗体，术后第３周达高峰，第４周明显下降，穿透性角膜移植术组也于木后第１用出现特异性抗体，第６周达高峰，术后第８周开始下降。临床观察发现４例表面角膜镜片术的木眼于术后１８～２５天出现角膜新生血管，并侵入植片的周边部，拆线后３例术８眼角膜新生血管消退，植片透明，１例因层间上皮植入角膜新生血管未消退，植片轻度水肿混浊。３例穿透角膜移植术的术眼于术后１４～１７天出现角膜新生血管，术后６周植片完全混浊。以上结果表明不仅新鲜角膜组织能诱发受主的体液免疫反应，经过冷冻切削的角膜组织也能诱发机体的体液免疫反应。     

珠海市人民医院眼科中心

<正>珠海市人民医院眼科中心主要手术治疗项目:白内障超声乳化吸除术、多种准分子激光手术治疗近视(如LASEK、LASIK、EPI-LASIK手术)、玻璃体后段切割术联合气-液交换及视网膜光凝术、抗青光眼滤过阀植入术、角膜移植术、羊膜移植术、各种球内异物摘除术、巩膜     

再次角膜移植手术前后OKT免疫球蛋白的测定

再次角膜移植术前检测外用血淋巴细胞亚群及血清泪液中免疫球蛋白的含量，与对照组比较无明显差异，再次角膜移机发生排斥反应时重复检测，结果表明，泪夜中IgG含量显著增高（P＜0．01），其它指标与对照组比较无显著性。当排斥反应复发时,OKT4数值增加;OKT4/OKTg比值升高，表明细胞免疫功能增强细胞和体液免疫反应共同对移植片起排斥作用，     

山茱萸总甙滴眼液眼内药代动力学及药效学的实验研究

目的 :研制出山茱萸总甙 (COG)滴眼液 ,对该滴眼液的药代动力学进行研究 ,并观察其局部应用对角膜移植免疫排斥反应的影响。方法 :用高效液相色谱法对该滴眼液的药代动力学参数进行研究。建立封闭群大鼠角膜移植模型 ,随机分为 4组 :A组为空白对照组 ,B、C、D组分别为使用质量分数 0 5 %、1%和 2 %COG滴眼液组。用裂隙灯显微镜记录及比较各组角膜排斥反应发生时间。结果 :COG滴眼液在新西兰白兔眼内为一室模型 ,主要药代动力学参数为 :A =4 316 μg/mL ,Ke=2 0 5 6h- 1,Ka=2 5 79h- 1,LagTime =0 198h ,t1/ 2 ,Ka=0 0 2 3h ,t1/ 2 ,Ke=0 2 5 7h ,Tmax=0 986h ,ρmax=1 2 94 μg/mL ,AUC =1 6 0 1μg·h/mL ,其拟合的动力学方程为 ρ(t) =10 6 0 5×Dose×(e- 2 0 56× (t- 0 198) -e- 2 579× (t- 0 198) )。术后各组发生角膜移植排斥时间 ,A组与B、C、D组、B组与C、D组、C组与D组间两两比较均有显著性差异 (P <0 0 1)。其中作用最强的为C组。结论 :COG滴眼液能有效地防治角膜移植免疫排斥反应。COG滴眼液眼内有效峰浓度出现在点药后 0 986h ,4h基本被代谢清除