“介入”儿科领域 拯救明天希望 专注血管瘤诊治 服务现代医学——记中国儿科介入放射学奠基人与开拓者、广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科主任张靖教授

——上个世纪70年代，沐浴着改革开放的春风，一颗理想的种子在他的幼小心灵中悄然萌芽； ——上个世纪90年代，为了追逐心中的梦想，面对高考志愿栏中的诸多专业，他无怨无悔地选择了医学院； ——千禧年初期，硕士毕业后，他接到广州市妇女儿童医疗中心抛出的橄榄枝，前往放射科介入室工作； ——2003年，他辗转到广东省人民医院肿瘤中心跟随著名介入学家罗鹏飞教授进修肿瘤及血管性疾病介入治疗技术； ——2008年，为进一步提升自己的医学造诣，他毅然东渡扶桑，前往日本金泽大学进行学术交流。同年创办了国内儿童医院中首个介入治疗科； ——2010年，在他的带领下，科室正式更名为介入血管瘤科，现如今，该科室成为了国内最大的儿科介入与血管瘤血管畸形综合诊治中心。 …… 这些生平背景勾勒出一个鲜活的人物，即广州市妇女儿童医疗中心介入血管瘤科主任张靖教授。     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤28例报告

目的 :探讨平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤 (CHL)的疗效及安全性。方法 :全组 2 8例 39个肝海绵状血管瘤 ,瘤体直径 3 0～ 2 8 0cm ,平均为 (6 3± 4 5 )cm。超选择插管至肿瘤供血动脉 ,注入平阳霉素碘油乳剂。其中 4例术后 3个月再次行栓塞治疗。结果 :术后病灶内碘油沉积良好 ,无严重并发症 ;2 8例 39个病灶术后 3个月、6个月复查结果显示 :瘤体缩小 >5 0 %者 18例 (6 4 3% ) ,缩小 30 %～ 5 0 %者 10例 (35 7% )。结论 :平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗CHL安全有效 ,可作为CHL的首选治疗方法     

B超运动试验诊断肝脏血管瘤

多年来肝脏血管瘤与肝癌的鉴别是一大难题,1982年日本竹原提出观察肿瘤边缘声像“锐与钝”进行鉴别。我们自1991年用B超并运动试验诊断肝内血管瘤26例,并经CT正常扫描及增强扫描证实,发现确属肝血管瘤患者,其声像图有一定规律性特征性改变,而其他肝肿瘤无类似改变。本文以这些特征性改变作为诊断肝脏血管瘤和与其它肝肿瘤鉴别的一种简易手段。     

不同术式对肝血管瘤患者预后的影响

目的探讨不同手术治疗对肝血管瘤患者预后的影响因素.方法收集80例肝血管瘤患者的临床资料,按照不同手术方式分为腹腔镜组、开腹组、介入栓塞组,比较3组手术情况,并于术后随访1 a,根据两组是否复发及肝功能衰竭情况分为预后良好组与预后不良组,分析影响两组患者预后的因素.结果 3组患者的性别、分布情况、单发例数等一般资料比较差异均无统计学意义(P0. 05),介入栓塞组年龄显著高于其他两组,腹腔镜组瘤体直径显著高于其他两组(P0. 05);开腹组手术时间((112. 4±21. 3) min)与腹腔镜组((102. 3±10. 8) min)比较差异无统计学意义(P0. 05);但术中出血量、切口长度、住院时间均显著高于腹腔镜组、介入栓塞组,且介入栓塞组最低,组间差异显著(P0. 05);多因素Logistic回顾分析中,瘤体直径、单多发情况、术中出血量、手术类型均是影响患者预后的独立危险因素(P0. 05).结论介入栓塞术、腹腔镜组、开腹术均可有效治疗肝血管瘤,其中腹腔镜手术对机体影响较小,但术后患者康复效果与瘤体直径、术中出血量、手术类型密切相关.     

射频消融治疗肝巨大血管瘤69例临床疗效分析

目的探讨和分析射频消融治疗肝巨大血管瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院肝胆外科2010年6月至2015年6月期间应用射频消融治疗69例肝巨大血瘤患者的临床资料。其中50例患者采用超声引导下射频消融治疗,19例患者采用腹腔镜引导下射频消融治疗。结果 56例患者病灶完全损毁,占总数的81.2%,13例患者消融不彻底,进行了第二次射频消融治疗后达到完全损毁。部分患者术后出现发热、肝区治疗部位或射频针穿刺点处疼痛、恶心、呕吐以及不同程度的转氨酶升高,给予对症治疗后好转。没有患者出现腹腔内大出血、胆瘘、空腔脏器穿孔、严重肾功能损害等并发症。术后患者随访时间6~24个月,所有患者的病灶缩小均在50%以上,无1例复发。结论射频消融治疗肝巨大血管瘤创伤小、安全性高、并发症少、疗效满意,可获得较好的远期疗效,是治疗肝巨大血管瘤的又一新途径。     

鼻咽血管纤维瘤DSA血管造影术的护理体会

目的:探讨数字减影血管造影(DSA)辅助治疗鼻咽纤维血管瘤的护理。方法:回顾性总结了本科1997年～2008年以实施DSA检查及栓塞肿瘤供血的25例鼻咽纤维血管瘤患者的护理经验。结果:25例均一次性造影、栓塞成功。结论:数字减影血管造影辅助治疗鼻咽纤维血管瘤可大大降低手术危险性及术后复发率,减轻病人的痛苦,护理人员应具备相关新业务,新技术的护理知识。