B超对外伤性闭合性腹腔内出血的诊断价值

随着经济的发展 ,交通事故、打斗、工伤事故致腹部损伤的机会越来越多 ,此类患者的处理需要准确、迅速 ,措施得当 ,如稍有延误 ,则延误治疗时间 ,造成患者死亡。自从Ｂ型超声 (Ｂ超 )面向广大基层医院使用以来 ,在辅助诊断上起了很大作用。在闭合性腹腔内出血的病例中为进一步诊断和治疗提供了重要依据 ,对手术方案的制定具有一定的意义。然而尚有部分医生 ,特别是经验不足的医师 ,对Ｂ超的诊断价值及不足认识不清 ,偏向和主要依靠Ｂ超检查 ,而忽视了临床症状 ,体征和实验室检查的重要性。现将我院近 10年来的 12 1例病例报告如下 ,探讨Ｂ超…     

畜禽饲养管理中“26个不宜”

高原不宜饲养肉鸡 在海拔3500米以上的高原，空气稀溥，氧分压低，不能满足肉鸡对氧和热量的需要，加重了鸡心肺负担，使其血液循环回流障碍，血管透性增加，体液外渗，造成腹腔积水．从而造成不必要的损失。     

十二指肠损伤死亡教训分析

十二指肠损伤临床少见，本院1985年至1994年间共收治5例，均为严重损伤。因术式选择不当，引流放置不当，术后均并发肠瘘而死亡，为提高对本症的认识，总结经验教训，就其诊断及治疗作一总结分析。     

闭合性腹部外伤预防腹腔间隔室综合征的护理体会

目的探讨、总结闭合性腹部外伤预防腹腔间隔室综合征的护理体会。方法回顾分析2009年1月～2009年12月我院综合ICU收治的60例闭合性腹部外伤患者，均进行全面、早期的护理及监测预防腹腔间隔室综合征的发生。结果对于闭合性腹部外伤所致腹压增高的患者，强调早期、全面、动态监测循环、呼吸、泌尿、中枢神经等系统及腹部情况，并采取相应治疗、护理措施，早期发现腹腔间隔室综合征的先兆症状，从而有效预防腹腔间隔室综合征的发生。结论早期、全面的护理及监测可及时发现腹腔间隔室综合征的先兆症状，从而有效预防腹腔间隔室综合征的发生，有利于闭合性腹部外伤患者的转归。     

急性弥漫性腹膜炎和重症腹腔感染急诊手术病例预后的估测——应用APACHEⅡ评分系统

本文应用APACHEI评分对85例急性弥漫性腹膜炎和重症腹腔感染病例进行急诊手术危险性分析.结果发现急性生理学指标异常和既往重要器官功能不全是死亡危险因素;APACHEI评分能客观反映急性弥漫性腹膜炎和重症腹腔感染病例急诊手术危险性,预测手术死亡率,有助于选择手术术式而与并发症发生率不相关.治疗的进步或缺陷亦影响预后.     

外源性生长激素对改善腹腔感染时生长激素不敏感状态中的作用

探索了外源性生长激素对改善腹腔感染时生长激素不敏感中的作用。应用盲肠结扎穿孔法（CLP）制备腹腔感染大鼠模型,同时给予外源性生长激素;应用放射免疫法测定血清生长激素（GH）水平;应用逆转录多聚酶链反应（RT-PCR）法测定肝组织胰岛素样生长因子I(IGF-I)、生长激素受体（GHR）和细胞因子信号传导抑制体3(SOCS-3)mRNA的表达;应用ELISA测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6)水平。结果表明腹腔感染组大鼠血清生长激素水平与对照组无明显差异,但肝组织IGF-ImRNA表达明显下降;给予外源性生长激素后可明显降低血清TNF-α和IL-6水平,同时可更快地促使GHR和IGF-ImRNA表达的上调及下调SOCS-3mRNA的表达。腹腔感染时机体存在对生长激素的不敏感状态,给予外源性生长激素后可明显地改善感染状态下机体对生长激素的敏感性。     

三丁基锡暴露对褐菖鲉碱性磷酸酶活性的影响

研究了在实验室条件下．腹腔注射不同浓度(1．9、9．6、19．3、193μg／kg)的三丁基锡(tributyltin．TBT)对褐菖鲉肝脏、肾脏和脾脏碱性磷酸酶[alkaline phosphatase(AKP)]活性的影响．研究结果表明，在7d的曝污实验中．低剂量的TBT对碱性磷酸酶活性主要产生诱导作用，碱性磷酸酶活性随着TBT浓度的增大呈现先增大后减小的钟形曲线．这提示TBT暴露会影响褐菖鲉正常的代谢及其免疫功能．     

104例急性重症胰腺炎及并发症的防治分析

急性重症胰腺炎(ASP)是普通外科极为常见的急腹症,其并发症多,死亡率高,本组共治疗104例急性重症胰腺炎,共发生各类并发症215例次,死亡17例。综观全部并发症以肺、肾、肝损害,电解质紊乱及消化道出血最为多见。无菌性坏死性胰腺炎并非手术适应症,通过ICu和腹腔灌洗,可以明显控制大部分患者病情的发展,心、肺、肾功能也逐渐恢复,最后达到痊愈的目的。只有在形成胰腺脓肿,胰腺周围感染积液或假性胰腺囊肿继发感染时才应手术治疗。手术应彻底清除坏死感染组织,建立通畅引流,术后对小网膜囊和感染部位继续持续灌洗,而对坏死严重累及主胰管者,需行规则性切除。ASP一旦发生感染,均为多种细菌混合感染,应联合应用抗菌素。此外,ASP受腹腔灌洗,呼吸机应用,出血性感染等因素影响,可导致短期内大量的蛋白丢失,导致低蛋白血症,组织水肿,使脏器的功能受损,此时应及时应用肠外营养加人体蛋白强化支持以迅速地提高人体血清白蛋白水平和血浆胶体渗透压,减轻组织水肿,使患者平稳渡过重危病期。     

蝮蛇抗栓酶合剂预防腹腔粘连的实验及临床研究

目的 探讨蝮蛇抗栓酶合剂对术后腹腔粘连及粘连性肠梗阻的预防作用。方法 采用两种腹腔粘连的动物模型，分别将60只大白鼠和40只大白兔各均分成实验组和对照组，观察腹腔粘连情况，另外将112例粘连性肠梗阻手术病人随机分成实验组和对照组，随访18个月，观察粘连性肠梗阻复发率。结果 在动物实验和临床应用中，实验组的粘连百分比均显著低于对照组（P＜0．01）。结论 蝮蛇抗栓酶合剂可有效地预防腹腔粘连及粘连性肠梗阻的发生，且副反应少。