胸腺肽α1对脓毒性休克患者的临床疗效及增强免疫功能的研究

目的探讨胸腺肽-α1对脓毒性休克患者免疫功能及病情转归的影响。方法将40例脓毒性休克患者随机分为治疗组（n=20）和对照组（n=20），两组患者入院后均给予常规治疗，治疗组在上述基础上皮下注射1．6mg胸腺肽-α1，每日1次，持续7d。分别检测所有患者免疫细胞水平，并观察患者的抗生素使用时间、ICU住院时间、机械通气时间、28d病死率。结果治疗组经治疗后，CD3＋、CD4＋、NK细胞及CD4＋／CD8＋比值均明显上升（P〈0．01）。抗生素使用时间、ICU住院时间、机械通气时间均较对照组明显下降（P〈0．01）。结论胸腺肽-α1能提高脓毒性休克患者的细胞免疫功能，改善愈后。     

中心静脉导管性脓毒症早期发现及预防

中心静脉插管是通过上、下腔静脉分支，经多种途径插入导管，导管尖端达上、下腔静脉的根部。经中心静脉可输入高营养液，也可测量中心静脉压，已广泛应用于临床。因导管引起的感染是一种常见并发症，而为人们所重视。因此，必须精心护理，严密观察，及时处理，以免酿成严重后果。1导管性脓毒症的病因中心静脉导管性脓毒症的发生可能有多种原因：①营养液的污染。营养液中的糖、脂肪和其它营养成分成为细菌繁殖的良好环境，因而稍有疏忽就有可能发生；②输液器连接处的污染。若连接处有渗漏则很容易导致导管脓毒症发生；重复使用的三通开关…     

基于网络药理学研究参附注射液治疗脓毒症的作用机制

利用网络药理学和分子对接方法研究参附注射液治疗脓毒症的物质基础及其可能的作用机制.通过中药系统药理学数据库与分析平台和SwissTargetPrediction数据库得到参附注射液活性成分及其药物靶点,通过GeneCards、OMIM和Drugbank数据库筛选得到脓毒症相关靶点,STRING数据库和Cytoscape...     

用于感染脓毒症治疗的鲎抗内毒素因子模拟肽新药的研发

脓毒症是临床上常见的危重病症,可引起脓毒性休克和多器官功能障碍综合征,是导致ICU病人死亡的主要原因之一.革兰氏阴性菌细胞外膜主要成分之一的脂多糖,也称为内毒素,是脓毒症全身性失控性炎症反应的关键启动因素.在迄命已发现的活性物质中,来源于海洋生物鲎的变形细胞中的LALF因其显著的抗菌及中和LPS活性受到广泛的关注;但不论是LALF全基因或功能区重组的表达产物,均具有明显的抗原性或溶血毒性,无法直接运用于临床.课题组经采用生物信息学手段对LALF功能区结构进行了计算机模拟、变构和修饰;在国家科技攻关项目和国家863计划课题等资助下,历经十余年研究.     

脓毒性脑病危险因素分析及早期治疗

目的探讨脓毒症患者并发脓毒性脑病的危险因素,为脓毒性脑病的早期发现提供参考.方法以中国医科大学附属盛京医院急诊科2009年3月—2012年3月收治的110例脓毒症患者为研究对象,并利用HIS系统,对110例脓毒症患者转入病区治疗后的临床资料进行回顾性分析,采用单因素分析,并结合统计学的分析方法,对影响脓毒性脑病发生和死亡的危险因素进行探讨.结果脓毒性脑病的发病率为51.39%;入院患者的年龄、吸烟史、电解质紊乱、高脂血症、高乳酸血症、糖尿病、凝血功能障碍以及APACHEⅡ评分值与发生脓毒性脑病的关联性较大.通过对以上引发脓毒性脑病的危险因素做多元线性回归分析可以得出:APACHEⅡ评分值>20、糖尿病和凝血功能障碍是脓毒性脑病发病的独立危险因素.结论脓毒性脑病发病率和死亡率较高,目前还没有针对此病的特殊治疗方法,因此,应对APACHEⅡ评分值>20、伴有糖尿病和凝血功能障碍的患者进行密切观察,争取能够做到对脓毒性脑病患者进行早期治疗,进而降低治疗成本,提高脓毒症患者的生存率.     

生物医学工程在脓毒症治疗中的应用

探讨生物医学工程技术在治疗革兰氏阴性菌所致脓毒症中的作用。通过分析内毒素的化学结构和内毒素在导致脓毒性休克和多器官功能衰竭（MODS）中扮演的角色，并比较不同生物技术在治疗脓毒症中的效果。显示脓毒症与革兰氏阴性菌产生的内毒素有关，脓毒症的治疗缺乏有效药物。固定化多粘菌素B（PMX－B）血液灌流可特异地吸附血液中内毒素，能有效地降低血液中内毒素和细胞因子浓度，改善血液流变学。利用固定化亲和吸附剂去除血液中内毒素对治疗脓毒症有重要价值。     

重组人生长激素对脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的营养状况和免疫功能的影响

探讨重组人生长激素(rhGH)对脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的营养状况、蛋白质代谢、免疫功能等方面的作用和影响,66例脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者随机分成两组,对照组33例,给予标准的营养支持治疗;治疗组(rhGH)33例,在对照组标准营养治疗基础上,加用rhGH。所有患者均于入院时和治疗后第14 d,测量肱三头肌皮褶(TSF)厚度、外周血血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、前清蛋白(PA)、肌酐、尿素、TNF-α、IL-1、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)变化。治疗组与对照组相比:1营养状况指标TSF厚度、ALB、TRF、PA均明显增加(P0.05),肌酐、尿素均明显减少(P0.05);2炎症反应指标TNF-α、IL-6均明显减少(P0.05);3免疫功能指标(免疫球蛋白IgA、IgM、IgG)均明显增加(P0.05)。说明rhGH在脓毒症引起的急性肺损伤/呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的营养状况、免疫功能和蛋白质代谢水平方面具有较好的作用。     

采用CVVHDF联合血液灌流治疗重症脓毒症预后观察

目的 探讨连续性静脉-静脉滤过透析(CVVHDF)联合血液灌流治疗重症脓毒症的临床效果.方法 选取ICU收治的108例重症脓毒症患者，根据患者所接受的救治方案将其分为联合组(60例)和对照组(48例),联合组患者采用CVVHDF联合血液灌流治疗，对照组采用CVVHDF治疗，对比治疗前后不同时间两组患者的血清炎症因子、APACHEⅡ评分、器官功能障碍评分(SOFA)、凝血功能及预后差异.结果 治疗前，测定两组患者的基线血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血乳酸(Lac)水平，观察组和对照组具有很好的均衡性(P>0.05);治疗24、72 h后再次复查上述指标，结果显示，联合组患者IL-1、IL-6、TNF-α、Lac测定值均低于对照组，说明联合组的炎症反应程度控制得更好(P<0.05).治疗前，联合组和对照组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-D)测定值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗24、72 h后，联合组患者PT测定值均低于对照组(P<0...