中央性前置胎盘合并胎盘植入1例报告

前置胎盘合并胎盘植入,术前难以明确诊断,往往是在术中紧急发现。一旦有胎盘植入,不能强行剥离胎盘,可先用止血带环扎子宫内口处,暂阻断子宫血管供血,再探查植入程度及部位。甘肃中医学院收治此例患者,术前未能明确诊断,行胎盘剥离术中紧急发现胎盘植入,并发生大出血,紧急予以子宫下段纱条填塞压迫止血。后发生再次出血,宫腔填塞纱条止血无效,为防止严重并发症的发生,挽救产妇生命,遂采取果断措施,行全子宫切除术。术后经输血、抗炎、补液等对症、支持治疗后,产妇健康出院。     

凶险型前置胎盘并发胎盘植入33例临床治疗探讨

为了分析凶险型前置胎盘并发胎盘植入的临床并发症,探讨其围术期处理,选择首都医科大学附属北京妇产医院2009年1月-2013年12月确诊为凶险型前置胎盘合并胎盘植入的33例病例,研究该疾病的临床并发症和围术期处理.结果显示,凶险型前置胎盘并发胎盘植入发生率为21.15%,所有病例均采用手术终止妊娠,其中子宫切除率为24.24%(8/33).认为凶险型前置胎盘患者应警惕并发胎盘植入,凶险型前置胎盘合并胎盘植入的子宫切除率高,应进行充分的术前准备,术中需要结合多种止血方法控制出血,止血无效者需适时切除子宫.     

经腹彩色超声多普勒在前置胎盘并发胎盘植入的诊断价值分析

观察经腹彩色多普勒超声用于前置胎盘并发胎盘植入患者的实际诊断符合率,探讨该影像学诊断方案的实际应用价值。选择2016年1月至2016年12月甘肃省天水市特殊教育学校医务室收治的122例病理确诊前置胎盘并发胎盘植入患者,对其彩色多普勒超声诊断结果、MRI诊断结果及病理诊断结果进行对比分析。结果:多普勒彩超对前置胎盘并发胎盘植入的诊断符合率为91.8%(112/122),MRI与之对应的诊断符合率为97.5%(119/122),两种诊断方法在诊断符合率方面的组间差异无统计学意义(P0.05)。经腹彩色多普勒超声用于前置胎盘并发胎盘植入的诊断具有较高的符合率,对于疑似患者可及时采用此方法进行检查,若无法确诊则联合其他检查方法如MRI进行综合判断,提升诊断符合率,保障患者生命安全。     

宫腔镜电切除植入胎盘1例

患者 ,女 ,29岁 ,住院号 :80596。因第二胎孕足月头位顺产后阴道流血36d ,伴高热、腹痛16d。于2000年5月10日入院。入院前因胎盘残留已在当地医院反复行清宫术3次。入院检查 :体温38 8℃ ,脉搏102次/min ,血压80/40mmmHg,呼吸28次/min。一般情况差 ,面色苍白 ,神志清 ,心率102次/min ,律齐双肺呼吸音清晰。妇科检查 :外阴血染 ,阴道流血 ,子宫约孕10w大 ,压痛。B超提示 :子宫增大 ,11 9cm×7 6cm×6 8cm ,胎盘残留。血色素69g/L,经抗休克、止血、抗炎等处理后 ,一般情况好转 ,给予清宫 ,未清出组织 ,于5月18日在B超监视下行宫腔镜检查 ,见…     

凶险型前置胎盘孕妇肌酸激酶检测的产前诊断价值

目的通过比较孕晚期凶险型前置胎盘孕妇和正常妊娠孕妇血清中肌酸激酶的差异,探讨其用于凶险型前置胎盘合并胎盘植入产前诊断的价值。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月江西省妇幼保健院凶险型前置胎盘单胎孕妇92例,其中合并胎盘植入者38例,归入凶险型前置胎盘合并胎盘植入组,其余54例归入未合并胎盘植入组,再随机抽取同期分娩的既往有剖宫产史,本次为正常妊娠的孕妇50例作为对照组,比较三组孕妇血清肌酸激酶水平的差异。结果凶险型前置胎盘合并胎盘植入组CK数值为(128.6±19.8)U/L,未合并胎盘植入组为(67.7±21.2)U/L,单纯剖宫产史组为(65.1±20.3)U/L。凶险型前置胎盘合并胎盘植入时,孕妇血清肌酸激酶水平明显升高,差异具有统计学意义。而在中央型前置胎盘、部分型前置胎盘和边缘型前置胎盘中,肌酸激酶分别为(80.3±38.2)U/L、(77.1±36.0)U/L、(79.6±29.7)U/L,三者差异无统计学意义。结论孕妇血清肌酸激酶的测定对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的产前预测有价值,与前置胎盘的类型无关。