慢性肾病的幕后推手

肥胖,慢性肾病的幕后推手2007年2月20日,国际肾脏病学会的新闻公告称,目前世界上超过5亿人(每10人中就有1人)患有不同的肾脏疾病,每年超过百万人口死于与慢性肾脏病相关的心脑血管疾病。慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一种威胁人类健康的重要疾病,成为全球性公共卫生问题。     

糖尿病肾病大鼠肝DNA甲基化酶活性及基因组DNA对DNaseⅠ敏感性的分析

用3H标记的S-腺苷酰-L-甲硫氨酸(3H-SAM)作为甲基供体,以同位素掺入法测定了正常大鼠、糖尿病肾病大鼠、中药"糖微康"治疗的糖尿病肾病大鼠、西药"开博通"治疗的糖尿病肾病大鼠的肝细胞的DNA甲基化酶活性,并对从以上各组动物肝组织中提取的基因组DNA分别进行DNaseⅠ敏感性分析.结果显示:糖尿病肾病大鼠肝DNA甲基化酶活性明显低于正常鼠肝,其基因组DNA对DNaseⅠ敏感性比正常大鼠肝增强;中药"糖微康"治疗及西药"开博通"治疗的大鼠的肝DNA甲基化酶活性均有所回升,且中药组更接近正常大鼠对DNaseⅠ的敏感性.     

48例肾脏病理分析

目的:总结48例经皮超声下肾穿刺活检术(简称肾活检)的方法及其临床与病理分析。方法:共48人采用美国RARD MAGNUM自动穿刺枪,在B超(配备穿刺探头)引导下进行肾活检。所有标本均作光镜、免疫病理及电镜检查。结果:48例患者肾活检均获成功,无严重并发症。术前临床病因不清者21例(44%),术后全部确诊。有9例对治疗方案进行了较大修改(19%)。结论:经皮超声引导下肾穿刺活检术并发症少,风险小。术后病理类型确诊,临床诊断、治疗方案修正率与文献相近〔1〕,使患者得到了及时正确的治疗。     

TRPC通道的结构机制研究进展

经典型瞬时受体电势通道(transient receptor potential canonical channel, TRPC)是一类重要的非选择性阳离子通道.该通道家族包含多个成员,在体内广泛分布,参与多种生理病理过程,是治疗如局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerular sclerosis, FSGS)等疾病的药物靶点.得益于单颗粒冷冻电子显微镜技术的快速发展,目前已解析的TRPC通道家族多个成员的结构展示了TRPC通道四聚体的组装模式、各结构域的空间排布、具有调节功能的钙离子结合位点和多种小分子化合物的作用位点.这些结构信息与功能实验相辅相成,共同揭示了TRPC通道被钙离子双向调节的机制、小分子化合物的作用机制,以及在人类遗传疾病中发现的致病突变体的激活机制.这些研究进展为进一步探索TRPC通道的工作原理和靶向TRPC通道的药物开发提供了坚实的基础.     

HLA高分辨等位基因多态性及单倍体与广西汉族终末期肾病易感性的相关性分析

为研究广西汉族终末期肾病(End Stage Renal Disease, ESRD)与人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen, HLA)等位基因及单倍体的关联性,本研究采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸(Polymerase Chain Reaction-Sequence Specific Oligonucleotides, PCR-SSO)技术对广西汉族578例终末期肾病患者(ESRD组)进行HLA-A、B和DRB1基因分型,HLA等位基因频率用直接计数法来计算,采用Arlequin 3.5.2.2软件计算单倍型频率,并与1 644例广西汉族健康造血干细胞捐献者(对照组)比较。结果显示,ESRD组HLA-A*11:01、A*02:01、B*13:01、DRB1*12:02、DRB1*04:05、DRB1*14:54和DRB1*11:01的基因频率大于对照组(P<0.05),HLA-A*11:02、A*30:01、A*32:01、B*13:02、B*07:02、DRB1*07:01和DRB1*13:02的基因频率小于对照组(P<0.05)。ESR...     

尿激酶联合阿魏酸钠治疗Lee分级≥Ⅲ级IgA肾病的疗效观察

观察尿激酶联合阿魏酸钠治疗Lee分级≥Ⅲ级的IgA肾病的临床疗效。入选的46例患者均经肾活检证实可确诊为IgA肾病（IgAN）,Lee分级≥Ⅲ级。将患者随机分为两组,A组：单用阿魏酸钠;B组：尿激酶（UK）联合阿魏酸钠。结果表明,两组患者治疗前N24h尿蛋白、肌酐清除率等各项指标均得到不同程度改善,而且尿激酶联合阿魏酸钠组的疗效更为明显。尿激酶联合阿魏酸钠治疗Lee分级≥Ⅲ级的IgAN疗效优于单用阿魏酸钠,并可改善患者的纤溶能力,为一种安全有效的治疗方案。     

糖尿病肾病大鼠胰基因组DNA甲基化状态的变化

分别从正常大鼠、糖尿病肾病大鼠、中药糖微康治疗的糖尿病肾病大鼠 、西药开博通治疗的糖尿病肾病大鼠的胰组织中提取其基因组DNA,用对DNA甲基化作用敏感 的限制性核酸内切酶HpaⅡ和MspⅠ(为一组同裂酶)进行限制性酶切;并进行染色质DNaseⅠ敏感性分析. 实验发现中药糖微康治疗后能向正常方向逆转胰组织DNA中CCGG位点甲基化状态,胰组织中处于转录活性状态的染色质明显增加. 这表明中药糖微康能通过提高基因转录水平和向正常方向恢复甲基化状态而发挥其治疗作用.     

黄芪、川芎嗪治疗原发性肾病综合征临床分析

对原发性肾病综合征在肾上腺皮质激素治疗过程中辅以黄芪、川芎嗪治疗,结果表明治疗组总有效率83.4％,对照组总有效率56.7％,提示黄芪、川芎嗪联合激素治疗原发性肾病综合征,在提高血浆白蛋白、降低尿蛋白、降血脂、改善血液高凝状态等方面明显优于单用激素治疗组,可迅速缓解临床症状,减少激素用量,提高激素的疗效.     

用于慢性肾病早期筛查的Logistic回归应用

慢性肾病是全球十大疾病死因之一，发病率很高，且难以发现，如果可以在早期的时候就发现肾病的存在，将会大大降低因肾病而死亡的人数。首先从UCI数据库中获取早期慢性肾病患者的各项生理指标，提取出导致慢性肾病的关键变量，然后基于Logistic回归模型进行数据的拟合。最后通过5折交叉验证，模型的准确率比普通Logistic回归模型约高出了5.6%，召回率值高出了10.4%，精确率高出了1.1%,F1值高出了5.8%,AUC值高出了5.2%。由此可见，可以为慢性肾病的早期筛查提供可靠的科学依据。     

彩色多普勒超声对早期糖尿病肾血流的观察研究

目的观察早期糖尿病肾病肾血流情况.方法选择平顶山市第四人民医院2006年1月-2007年12月根据WH0(1999年)糖尿病诊断标准及M ogengen分型的第Ⅲ期标准的2型糖尿病患者58例为研完组.正常对照组为正常成年人.采用东芝SSA-350A型彩色多普勒超声诊断仪,用3.5MHz凸阵探头洲定肾血流.患者平卧位.在肾脏的冠状切面上显示肾门及肾窦图像,后用彩色血流显示肾内的血管走向,依次在肾门的一级动脉,肾窦中部的二级动脉,肾实质中部的叶间动脉内取样,彩色多普勒观察血流分布情况,结果RI增高可做为糖尿病肾病的的早期诊断标准,平均RI≥0.7可以考虑诊断.结论用彩色多普勒超声可诊断早期糖尿病肾病,方法简单,可作为常规检查方法.