结肠癌根治术中经门静脉属支一次性化疗预防肝转移

目的：预防结肠癌根治术后的肝转移。方法：自1992－1994年，我们对59例结肠癌患者施行结肠癌根治术，在术中从肠系膜上静脉或肠系膜下静脉或其它任何一个门静脉属支一次性注入5．Fu1．0克。结果：术后随访3年，肝转移年6．78％。结论：结肠癌根治术中经门静脉属支一次性化疗可明显降低肝转移率。     

结直肠癌肝转移动物模型研究进展

肝脏是结直肠癌转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者死亡的主要原因。目前,结直肠癌肝转移动物模型构建的方法主要包括原位种植模型,用于研究结直肠癌发生肝转移过程及其相关机制;异位种植模型,用于评价各种治疗方案;异种种植模型,用于对患者个体化治疗方案的筛选;转基因动物模型用于准确地引导患者进行靶向治疗。     

血清CEA、TPS对四种常见恶性肿瘤肝转移的诊断价值

目的探讨CEA、TPS对肝转移癌的辅助诊断和术后随访价值.方法采用电化学发光法(ECL)、酶联免疫吸附法(EIA)检测273例原发性肝癌和127例肝转移癌血清CEA、TPS水平.结果肝转移癌组CEA水平和阳性率均显著高于原发性肝癌组(p＜0.01),TPS无显著性差异(p＞0.05),CEA、TPS水平和阳性率在不同来源的肝转移癌中无显著性差异(p＞0.05),但TPS的阳性率均显著高于CEA,二者有显著性差异(p＜0.05).肝转移癌组AFP浓度和阳性率均显著低于原发性肝癌组(p＜0.01).102例肝转移癌治疗后有效果的患者血清CEA和TPS浓度较治疗前均有显著降低,p＜0.05,治疗无反应、治疗后再次复发及保守治疗病例在自动出院前与治疗前比较,CEA和TPS水平均显著升高,p＜0.05.结论CEA与AFP联合检测有助于原发性肝癌与肝转移癌的鉴别诊断,CEA、TPS可以作为肝转移癌效疗观察、判断预后的标志物.     

人结肠癌细胞裸鼠肝转移模型的建立及其生物学特性

用人结肠癌(human colonic cancer,HCC)体外培养细胞移植于裸鼠脾脏内,建立了一个可靠且可复制的HCC细胞裸鼠肝转移模型。所有裸鼠(12只)均发生肝转移,其中2只(17％)伴有胰腺转移。每只裸鼠的肝脏表面均可见到多发性转移瘤,瘤结节数目与脾脏内移植的HCC细胞量有关,1×10~6细胞:平均60个以上;1×10~5细胞:平均12.67个;1×10~4细胞:平均8.33个。三种不同浓度HCC细胞所致的肝转移瘤数目比较,均有显著差异(P<0.05);瘤结节大小不等,最大的直径8mm。肝转移瘤病理组织学结构与原始人结肠癌细胞的形态特征相似,且仍具有分泌CEA的能力。该HCC细胞裸鼠肝转移模型的成功建立,为进一步开展结直肠癌肝转移治疗方法及结直肠癌根治术后肝转移预防方法的研究提供了有用的工具。     

CEA对大肠癌肝转移早期诊断的临床意义

目的 探讨ＣＥＡ对大肠癌肝转移早期诊断的临床意义。方法 采用免疫放射法测定４６例大肠癌患者血清中ＣＥＡ。结果 ＣＥＡ在Ｄｕｋｅ’ｓ Ａ,Ｂ期大肠癌患者的阳性率与在Ｄｕｋｅ’ｓ Ｃ,Ｄ期大肠癌患者的阳性率比较,差异显著（Ｐ〈０．０５）;ＣＥＡ在大肠癌肝转移组中的阳性率与在大肠癌其他组织或脏器转移组中的阳性率比较,差异显著。结论 ＣＥＡ与大肠癌的临床分期密切相关,ＣＥＡ值的异常升高,可视为大肠癌肝转移     

人和动物肿瘤移植于免疫缺陷和正常小鼠脾内后肝转移形成及其机制探讨

为了探讨肝转移形成机制和生物学特性,用人类鼻咽癌(CNE—2Z)和小鼠子宫颈癌(U14)分别在裸鼠和615近交系小鼠脾内移植。结果人类鼻咽癌脾内移植后43—50天有8/10例(80％)在脾一端形成瘤结节的同时肝内也形成转移瘤,其中4例合并肺转移;小鼠子宫颈癌在615小鼠脾内移植后,13—14天处死,结果1和3天切除原发瘤,分别有11％和63％发生了肝转移,而未切除原发瘤有73％发生肝转移。同时有程度不等的肺和淋巴结转移。结果表明凡有足够的癌细胞接种到脾内均可发生原发瘤,继而沿血流系统进入肝脏,在肝内形成转移瘤。     

胆囊胆汁CEA放射免疫分析

胆囊胆汁用无水乙醇处理,38±2℃水浴吹干后,1.0g/L BSA40倍稀释(A—B)法,可较好地去除胆汁中抑制物对癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)测定的干扰.重复实验和回收实验结果表明,此法重复5～6次预处理胆汁样品后,变异系数7.3%～11.8%,回收率为56.7%～91.3%,比不经处理胆汁样品直接加样测定,检出值高出4～19倍.对临床结直肠肿瘤及早期小的隐匿性肝转移具有较高诊断价值.胆囊胆汁CEA测定A—B法预处理时间短,方法简便,是一般实验室都能开展的一种实用可靠的检测方法.     

MSCT、高场MR对肝转移瘤介入治疗的指导

目的探讨MSCT、高场MR对肝转移瘤（Hepatic Metastases,HMs）介入治疗的指导意义。方法21例HMs行介入治疗。介入治疗前先行MSCT、高场MRI动态增强扫描检查及血管重建。结果MRI于平扫、动态增强扫描各期对病灶的检出率均高于MSCT,尤其增强扫描对直径〈1cm的病灶检出更显著高于MSCT（P〈0．05）。血管重建显示情况：所有病例通过MSCTA均能显示3级以下肝动脉,与DSA完全相符;MRA成功显示16例,余5例由于患者呼吸配合欠佳而使血管显示不理想。所有病例通过MSCTA均能显示4级以下门静脉肝内分支;MRA成功显示13例,3例显影较淡而不能清晰显示4级以下门静脉肝内分支,余5例由于患者呼吸配合欠佳而使血管显示不理想。DSA肝动脉造影可间接显示门静脉,但3级以下肝内分支大都显示不清。结论MSCT、高场MR的综合应用能提高HMs的检出率,通过快速的动态增强扫描能重建出高质量的肝动脉及门静脉血管像,且较DSA在诊断方面具有易操作性和非创性的优势,从而为合理制定HMs介入治疗方案提供重要的指导作用。