甲状腺不规则次全切除术治疗结节性甲状腺肿疗效分析

探讨甲状腺不规则次全切除术治疗结节性甲状腺肿的可行性。统计了2006年6月-2009年1月资料,并经病理证实了125例行甲状腺不规则次全切除治疗的结节性甲状腺肿患者临床资料和其中103例患者随访资料。本组125例,术后无死亡病例;3例(2.4%)出现暂时性声音嘶哑;1例(0.8%)出现呛咳;4例(3.2%)出现一过性低钙血症。随访103例(82.4%)患者中有4例(3.8%)复发;无1例甲状腺癌复发。随访未发现甲状腺功能低下患者。甲状腺不规则次全切除术适用于治疗结节性甲状腺肿,值得临床推广。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT鉴别诊断

目的:探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT影像特点,旨在提高对甲状腺结节的诊断准确率.方法:对比分析29例结节性甲状腺肿和13例甲状腺癌的CT影像特征.结果:结节性甲状腺肿和甲状腺癌在发病年龄、性别比例、钙化发生率方面的差异无统计学意义(P>0.05);结节性甲状腺肿与甲状腺癌在发病数目,囊变、平扫晕环征、增强后实性部分的密度、结节边缘情况、甲状腺包膜及颈部肿大淋巴结的差异有统计学意义(P(0.05).结论:CT平扫及增强对鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺癌具有重要的价值.     

结节性硬化症并双肾多发错构瘤的临床诊治

目的:探讨结节性硬化症并双肾多发错构瘤的临床特征及诊治方法。方法:报告1例结节性硬化症并双肾多发错构瘤患者的临床资料,并检索国内外相关文献复习。结果:本例诊断证据确凿,采用错构瘤剜除术方式得当,手术过程顺利,术后效果确切。结论:结节性硬化症并双肾多发错构瘤是一种常染色体显性遗传病,典型表现为面部皮肤血管纤维瘤、躯干皮肤色素脱失斑、脑部室管膜下结节、视网膜错构瘤等合并双肾多发错构瘤。治疗可选择肾切除、肾部分切除、肿瘤剜除或动脉栓塞。     

肺型结节性硬化病合并肾血管平滑肌脂肪,卵巢畸胎瘤1例报告

结节性硬化是神经内科罕见病,肺型结节性硬化引起双侧自发性气胸文献未见报告。临床易误诊,结节性硬化、临床诊断其有智力低于,皮脂瘤、癫痫三联症即可确诊,肺型结了性硬化往往以自发性气胸就诊。     

92例甲状腺单发结节的超声鉴别诊断

目的:探讨二维及彩色多普勒超声在甲状腺单发结节鉴别诊断中的价值.方法:回顾分析经手术及病理证实的92例甲状腺单发结节,共分3组,其中甲状腺腺瘤组16例,结节性甲状腺肿组59例,甲状腺癌组17例.比较以上3组的二维及彩色多普勒声像图并与相应病理对照分析.结果:[1]在二维声像图上:对3组病例的甲状腺形状、边界、周边回声、晕环、囊变、钙化及颈部淋巴结肿大进行比较,其差异均有显著性意义(P＜0.05).[2]在彩色多普勒血流成像(CDFI)显示上:对3组病例的结节内部及周边血流的分布进行比较,其差异均有显著性(P＜0.05).[3]超声诊断甲状腺腺瘤的敏感度为100%,特异度为64.5%;诊断结节性甲状腺肿的敏感度为52.5%,特异度为100%;诊断甲状腺癌的敏感度为82.4%,特异度为94.7%.结论:病灶微小钙化和颈部淋巴结肿大的存在提示恶性后果,囊变的存在提示良性结果,二维及彩色多普勒超声对甲状腺腺瘤、单发性结节性甲状腺肿、甲状腺癌的鉴别诊断有帮助.但是单发性结节性甲状腺肿较易误诊为甲状腺腺瘤.     

42例结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌临床分析

目的：探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌的临床特点和诊治原则,以提高对该病诊断和治疗的认识。方法：回顾性分析我院2006-2009年间42例结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌的临床病例资料。结果：本组42例占同期甲状腺癌患者的50.6%,占同期结节性甲状腺肿手术的14.43%,其中微小癌占了38.1%,颈淋巴结转移率23.81%。结论：结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌发生率较高,结肿背景干扰甲状腺癌的检出;重视结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的临床表现及B超特征;对可疑结节术前在B超引导下穿刺活检可提高术前诊断率;冰冻切片快速病理检查是预防漏诊,提高术中甲状腺癌检出率的关键;甲状腺癌行甲状腺腺叶切除术加中央区颈淋巴结清扫术或甲状腺全切或近全切加改良颈部淋巴结清扫是适宜的手术方式,术后辅以左旋甲状腺素片治疗,对结节性甲状腺肿合并甲状腺乳头状癌有良好的治疗效果。     

98例甲状腺疾病类型及相关因素分析

目的：通过对甲状腺疾病的病理类型特点及病因等相关因素的观察研究，以提高临床诊断水平，减少误诊误治。方法：对98例甲状腺疾病进行回顾性分析。结果：①8例甲状腺疾病的病理类型依次为甲状腺腺瘤(43．88％)、结节性甲状腺肿(27.55％)、甲状腺功能亢进(15．31％)、甲状腺癌(6．12％)、亚急性甲状腺炎(3．06％)和甲状舌骨囊肿(3．06％)、甲状腺功能低下(1．02％)。②40岁以上患者占79．59％。结论：甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺癌是甲状腺疾病的主要病理类型：患者以40岁以上为主，缺碘与补碘过剩分别是其主要原因。     

结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT图像分析

目的:分析结节性甲状腺肿与甲状腺癌的CT图像特点,提高甲状腺结节诊断率。方法:回顾性分析30例结节性甲状腺肿和14例甲状腺癌的CT图像特点。结果:30例结节性甲状腺肿平扫表现为甲状腺肿大、边界清楚的低密度结节影,多发结节22例,单发结节8例,形态规则28例,不规则形2例,10例钙化,气管受压6例。14例甲状腺癌平扫形态为规则形6例,不规则形8例,边界不清12例,边界清2例,肿瘤侵犯周围器官组织10例,囊性变2例,细颗粒状钙化6例,颈部淋巴结转移6例。结论:CT扫描在诊断结节性甲状腺肿和甲状腺癌具有一定的价值。     

不典型增生在结节性甲状腺肿及癌周组织中的意义

目的探讨不典型增生在结节性甲状腺肿及癌周组织中的意义.方法选择208例结节性甲状腺肿及52例伴有癌周组织的甲状腺癌标本进行HE染色,光镜观察,并分析病变结构.结果结节性甲状腺肿伴有不典型增生病例为6.3%,其中轻-中度与重度不典型增生病例分别为5.3%和0.96%;癌周组织中伴有不典型增生病例为13.5%,其中轻-中度与重度不典型增生病例分别为7.7%和5.8%.结论不典型增生是甲状腺癌的癌前病变,对结节性甲状腺肿伴有不典型增生病例应密切随访,以防癌变.     

结节性甲状腺肿病理形态学研究

目的研究结节性甲状腺肿的病理形态学特点.方法对200例结节性甲状腺肿病变进行研究分析.结果结节性甲状腺肿有4.5%非典型增生,4%乳头状增生,3.5%乳头状癌.结论结节性甲状腺肿临床常见,但并发甲状腺癌诊断困难,不典型增生易发生癌变.