腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术的应用

目的：观测评价腰麻—硬膜外联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的效果。方法：初产妇80例,头位单胎,年龄（26.5±2.8）岁,体重（61.7±8.3）kg,孕期（39.15±1.9）周。随机分硬膜外（EA）组和腰麻—硬膜外联合麻醉（CSEA）组。分别观测麻醉后3、5、10、15、20、25min平均动脉压（MAP）,麻醉诱导到胎儿娩出时间（I-D）,子宫切开至胎儿取出时间（U—D）,硬膜外局麻用药量,麻醉效果评价。结果：CSEA组与EA组比较,I-D、U-D短,硬膜外用药量少。麻醉效果CSEA组优占97%,良为3%,差为0,明显高于EA组。结论：CSEA用于剖宫产术效果优于单纯EA。     

外伤性颅内血肿80例临床分析

外伤性颅内血肿８０例临床分析何春良（广西平南县人民医院外科５３７３００）平南县人民医院１９８５～１９９４年收治的外伤性颅内血肿病例，就其疹断及治疗作临床分析如下。１临床资料全组８０例，男性６３例．女性１７例，年龄１．５～６５岁；其中坠落伤３０例，车祸...     

颅内血肿合并骨折出现窒息脑疝抢救3例报告

随着交通事故的增多,重型脑损伤明显上升,我科室2006年收治3例颅内血肿合并颅底骨折出现窒息、脑疝的患者,经积极抢救全部成活,现报告如下:     

颅脑手术后血肿形成27例临床分析

通过分析开颅术后血肿形成的27例患者的临床资料,探讨开颅术后血肿形成的发生因素及防治对策 结论为:高血压、凝血机制障碍、低颅内压等是出血的原因,术后48h内密切观察病情变化,做到早期诊断,再次手术清除血肿是治疗成功的关键     

硬膜外麻醉下推拿治疗腰椎间盘突出症

对河北师范大学校医院１９９２－１９９５年６月收治的４６例腰椎间盘突出症病人，应用硬膜外麻醉下手法按摩治疗，取得显著疗效，治愈率为９３．６％，显效率为９７．８％，此疗法操作简单，效果好且见效快。     

脑立体定向血肿排空引流术后引流管的护理

我院采用HB-Ⅱ型脑立体定向仪在CT引导下行脑立体定向血肿排空引流术，病例335例，手术成功。术后引流管护理对预后有直接影响，由于引流管可能引起颅内感染、气颅、引流管堵塞等不良后果，对患者病情恢复及后期康复不利，更有可能危及患者生命。而引流管护理文献少见报道。笔者对成功护理335例安置引流管患者的护理方法进行总结和分析，与同仁交流以利于提高引流管护理质量。     

微创血肿清除术治疗颅内血肿92例临床分析

目的 ,观察颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法、选择符合高血压脑出血诊断标准的病人 92例 ,使用北京万特福科技有限责任公司生产的YL - 1型一次性使用颅内血肿穿刺针 ,术后意识障碍均有不同程度好转 ,失语、偏瘫肢体于 6～ 2 0d恢复功能 ,肌力由o～ 1级恢复至 2～ 4级。治疗良好率 6 9% ,死亡 2 1例 (2 2 .8% )。     

57例显微镜下泪小管断裂吻合手术临床分析

目的:探讨在显微镜下泪小管断裂断端的寻找方法及泪小管断裂吻合联合泪道引流管置管术的疗效,提高泪小管吻合术的成功率。方法:选择2006年1月至2013年5月收治泪小管断裂57例患者,采用在显微镜直视下寻找的方法,找到泪小管鼻侧断端和泪囊侧断端,置入硬膜外管作为泪小管内支撑物,吻合泪小管断端,留置引流管3~6个月,拔管后3~12个月随访观察疗效。结果:治愈53例,拔管后泪道冲洗均通畅,无溢泪现象,4例主观感觉有少许溢泪症状,但冲洗泪道试验通畅,行泪道扩张冲洗2~3次后症状消失,无眼睑内外翻或泪小管撕裂等症状。结论:在显微镜下行泪小管断端吻合术,较容易寻找到泪小管鼻侧断端,手术成功率高,恢复泪道排泪功能效果肯定。     

血肿微创术治疗对脑出血康复及预后的影响

目的探讨影响微创法清除颅内血肿术治疗高血压脑出血的治疗效果及预后因素.方法对126例高血压脑出血微创清除颅内血肿术的临床资料进行统计学处理.结果126例患者术后存活120例(95.3%),本组死亡6例(4.8%).生存患者术后3个月随访,用ADL(日常生活能力)评定疗效.ADL1:恢复日常生活34例(26.9%);ADL2:生活自理35例(27.7%);ADL3:部分生活自理33例(26.1%);ADL4:卧床不起但有意识21例(16.6%);ADL5:植物状态3例(2.4%).结论出血至手术时间、意识与脑疝征、瞳孔改变、中线移位4项因素对微创清除颅内血肿术,治疗高血压脑出血患者具有显著的预后价值,超早期手术是治疗成功的关键.     

确定硬膜外麻醉阻滞平面的临床方法

目的探讨测定硬膜外麻醉阻滞平面的3种方法的可行性。方法 326例下腹部手术病人均取T12～L1间隙进行硬膜外穿刺,头向置管3.5 cm。注入局麻药后依次用触摸皮肤摩擦阻力改变法、酒精接触皮肤冷感觉消退法、针刺皮肤痛觉消退法来测定阻滞平面上界。其中24例不能表达感觉消退区域者用触摸皮肤摩擦阻力改变法测定。结果对一般患者3种方法均能测出麻醉平面,并且反应出各神经不同的阻滞范围。对24例不能表达感觉消退区域的患者通过用指腹感觉皮肤摩擦阻力变化均能测出交感神经阻滞平面,从而推断出感觉神经阻滞平面。结论临床上3种测定阻滞平面的方法均应掌握,提倡用酒精接触代替针刺,以免给患者造成伤害;用手指触摸皮肤摩擦阻力改变测试平面,对某些患者如痴呆、听觉障碍、语言不通、精神过度紧张者有重要意义。