131I治疗甲状腺机能亢进症的自然转归分析

针对采用131I治疗甲状腺功能亢进症后如何进行暂时性甲状腺机能低下症的调整、治疗问题进行了分析,为甲状腺机能低下症的调整、治疗提供了参考.     

颈丛一点法阻滞甲状腺手术的体会

我院几年来采用预丛一点法神经阻滞麻醉50例，报告如下：临床资料一针法即在颈IV处一点穿刺阻滞深浅颈丛50例均属住院择期甲状腺手术病人，年龄18—56岁，男8例女42例，病种为甲状腺瘤24例，甲状腺囊肿11例，结节性甲状腺肿9例，甲状腺机能亢进6例，全部病例术前检查心肺正常或近于正常范围。麻醉方法仰卧位，头转向对侧，取胸锁乳突肌后缘中点，颈外静脉与胸锁乳突肌交叉点向外旁开1．0—1．5厘米处，用7号针头穿刺抵C4横突，少许退针，回抽无血液及脑脊液，即深丛注药0．25％布比卡因，D口用1：20万肾上腺素，12ed4毫升做两侧深颈丛阻滞…     

原发性甲状腺机能减退症的心肌酶学改变20例临床分析

本文报告甲状腺机能减退症20例，均有不同程度的心肌酶学改变。以ALT增高最明显；ACP增高幅度最低。其增高幅度不平衡的主要原因可能与三种酶存在机体部位含量有关。经不同剂量的甲状腺素替代治疗，三周内心肌酶恢复正常。     

桥本病合并甲状腺功能亢进临床分析

为探讨桥本病合并甲状腺功能亢进的临床特征及其诊断、治疗、预后，对1985～2002年间收治的桥本病176例进行回顾性分析。结果表明，桥本病合并甲状腺功能亢进的发病率为5．1％，桥本病一过性甲状腺功能亢进的发病率16．5％，手术治疗24例，低功5例，提示临床医师应重视桥本病、桥本病一过性甲状腺功能亢进及合并甲状腺功能亢进疾病的认识。诊断性用药、细针穿刺活检、T3、T4及吸碘率的测定对于明确诊断有重要意义，术中直视观察有助于甲状腺功能低下的预防，对一些一过性功能亢进而有呼吸道压迫症状的病人，术中尽量保留正常的甲状腺组织。     

局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病临床研究

目的探讨局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病的临床效果.方法选取360例自身免疫性甲状腺疾病患者,采用数字表法将患者随机分为观察组(n=175)和对照组(n=185),对照组给予常规口服药物治疗,观察组给予口服药物+局部免疫调节治疗,观察两组治疗前后甲状腺体积、甲状腺功能、甲状腺自身抗体变化以及复发、不良反应情况.结果观察组治疗后甲状腺右叶和左叶甲状腺体积分别为(5.24±0.60)cm3和(6.32±0.48)cm3,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)分别为(12.01±0.95),(3.00±0.57)pmol/L和(5.41±0.87)m U/L,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)分别为(184.94±22.81)IU/m L和(322.41±50.95)IU/m L,明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后1 a复发率和不良反应发生率分别为12.42%和5.14%,明显低于对照组(P0.05).结论局部免疫调节治疗自身免疫性甲状腺疾病有较好的临床效果,值得临床推广应用.     

全氟丁烷磺酸与益生菌对斑马鱼甲状腺内分泌系统的联合效应研究

全氟丁烷磺酸(Perfluorobutanesulfonate, PFBS)是一种新污染物,对鱼类甲状腺内分泌系统具有一定损害效应.益生菌能在一定程度上减轻环境污染物对生物体造成的危害,但其能否调节PFBS的甲状腺内分泌干扰效应尚不清楚.通过将成年斑马鱼暴露于不同质量浓度(0、10和100μg/L)PFBS的养殖水中28 d,投喂添加或不添加益生菌(鼠李糖乳杆菌,Lactobacillus rhamnosus)的饲料,测定亲代下丘脑-垂体-甲状腺轴关键基因,以及亲代大脑、血液和子代胚胎中甲状腺激素水平,以探究PFBS与益生菌共暴露对斑马鱼甲状腺内分泌系统的联合效应.结果显示,在激素水平上,PFBS降低了亲代血液T3水平,而添加益生菌能减轻雄鱼血液T3水平的降低.在基因水平上,100μg/L PFBS与益生菌共暴露促进雄鱼大脑tshβ基因表达以应对低水平的T3,并与相应PFBS单独暴露相比差异显著,表明添加益生菌可以减轻高质量浓度PFBS诱导的雄鱼大脑T3水平的降低;PFBS单独暴露能上调雌鱼大脑trα基因表达,而PFBS与益生菌共暴露则上调trα和trβ基因表达,表明添加益生菌能使机体...     

腔镜甲状腺手术与开放手术比较分析

文章对胸乳路径腔镜甲状腺手术与开放手术进行了比较分析，将2012年1月至2013年5月收治的33例甲状腺良性肿瘤，分成腔镜手术组（A组=17例）及开放手术组（B组=16例），结果显示，两组无显著差异，且腔镜组术后出院时间短P﹤0.05。结论为，腔镜甲状腺手术与开放甲状腺手术相比，手术安全性、有效性不逊于开放手术而美容效果明显，是一种值得推广的术式。     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌9例报告

目的总结甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的诊治经验。方法回顾性总结甲状腺功能亢进合并甲状腺癌9例患者的临床资料，并结合文献对相关性问题进行了分析。结果9例甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者术前均漏诊，均经术中快速冰冻切片确诊后改行甲癌根治术。结论甲状腺功能亢进症合并结节时，临床上应高度怀疑有合并甲状腺癌之可能。本病确诊有赖于病理学检查，手术是甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的首选治疗方法。