异丙酚用于喉部手术前气管切开的临床观察

目的 观察异丙酚在喉部手术前行气管切开期间应用的可行性及安全性.方法 选择择期喉部手术患者24例,每组12例,随机分为异丙酚组(Ⅰ组)和局麻组(Ⅱ组).Ⅰ组患者在局麻前给予异丙酚1～2 mg/kg缓慢静脉注射,待患者睫毛反射消失、意识丧失后给予1%利多卡因局部浸润再行气管切开.Ⅱ组患者仅在1%利多卡因局部浸润下行气管切开.记录切皮前、切皮时、插管时、插管后1 min、插管后3 min时患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)及脉搏氧饱和度(SPO2),观察患者呼吸抑制发生率,燥动发生率及术后遗忘率.结果 切皮时,插管时及插管后1 min,3 min Ⅱ组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)较Ⅰ组患者明显升高,躁动发生率Ⅱ组患者明显高于Ⅰ组患者(P＜0.05),呼吸抑制发生率及脉搏氧饱和度(SPO2)变化无明显差异(P＞0.05).结论 异丙酚用于喉部手术前气管切开安全可行.     

焦炉集气管焊接变形的控制

针对焦炉集气管在现场安装过程中，易出现集气管弯曲变形、联接短管法兰面倾斜，导致安装质量差、返修多的状况。通过预留合理的焊接收缩量、控制焊接能量、安排好顺序等和防焊接变形措施以及合理的焊接方法控制、过程监控，使焦炉集气管制造质量达到设计要求。     

气管切开合并绿脓杆菌感染的耐药性研究

本文选择对危重气管切开口呼吸道分泌物培养证实对为绿脓杆菌感染的３０例患者作为研究对象，采用纸片扩散法进行药敏试验，统计分析其耐药率，并对１６种常用抗生素做体外抗菌活性试验，结果表明；绿脓杆菌对喹诺酮类抗生物的耐药率在目前应用的抗生素中是最低的，另外本文从临床的角度对其治疗和护理工作做出了更深一步的研究提出了相应的整改方案，为今后的临床工作提供新的途径。     

经纤支镜激光治疗原发性气管支气管淀粉样变性10例

目的：研究经纤支镜Nd：YAG激光治疗在原发性气管支气管淀粉样变中的应用．方法：确诊原发性气管支气管淀粉样变10例，经纤支镜行Nd：YAG激光治疗．结果：4例局限性气管支气管淀粉样变成功去除腔内病灶，5例气管支气管淀粉样变伴有不同程度狭窄者管腔较前明显通畅；1例左主支气管闭塞伴左上叶不张者治疗后肺复张．结论：经纤支镜Nd：YAG激光治疗在原发性气管支气管淀粉样变性中有良好疗效。     

GlideScope视频喉镜用于经口与经鼻气管插管的临床观察

目的 观察GlideScope视频喉镜经口气管插管和经鼻气管插管的声门暴露情况、插管时间和血流动力学变化. 方法 在全身麻醉下行择期手术的患者200例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为经口气管插管组和经鼻气管插管组.观察记录两组患者喉部显露分级、气管插管时间、气管插管前后的心率、血压,计算各时间点的收缩压-心率乘积（RPP）. 结果 使用GlideScope视频喉镜喉部显露分级为Ⅰ级和Ⅱ级的比例高达98%;经口插管组和经鼻插管组的插管时间分别为（43.3±9.8）s和（57.9±13.3）S,两组比较有显著差异;经口插管组的患者在气管插管时和气管插管后1～2 min内的心率、血压和RPP较麻醉诱导前显著升高,经鼻插管组的患者在气管插管后1 min时的心率和RPP较麻醉诱导前显著升高. 结论 使用GlideScope视频喉镜可改善喉部显露分级,经口气管插管所需的时间少于经鼻气管插管,而血流动力学变化强于经鼻气管插管.     

喉癌术后保留气管套管出院患者电话随访的体会

目的：总结护士对保留气管套管患者出院后实施电话随访的经验体会。方法：对全科保留气管套管患者出院后进行电话随访。结果：电话随访是优质护理服务的延伸，有利于提高患者满意度，增强护理人员的服务意识，提高医院的社会形象和经济效益。     

喉罩全麻通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

目的探讨全麻下喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的安全性及优点.方法腹腔镜胆囊切除术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为喉组( LM 组:20例)和气管插管组( T T组:20例).观察诱导前(T0)、喉罩置入或插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)、气腹后5 min(T3)及拔管或喉罩移出后1 min(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2、Pet CO2及Ppeak;比较两组拔管期的呛咳反应程度、麻醉恢复时间及喉部损伤情况.结果 LM组和TT组T1时SBP、DBP均显著低于T0时(P<0.05);组间比较T2时TT组SBP、DBP和H R均显著高于LM组(P<0.05);TT 组术后呛咳反应程度、麻醉恢复时间及喉部损伤情况明显高于LM 组( P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除手术中采用喉罩全麻,术中血流动力学稳定、并发症的发生率低     

焦炉集气管焊接变形的控制

针对焦炉集气管在现场安装过程中,易出现集气管弯曲变形、联接短管法兰面倾斜,导致安装质量差、返修多的状况。通过预留合理的焊接收缩量、控制焊接能量、安排好顺序等和防焊接变形措施以及合理的焊接方法控制、过程监控,使焦炉集气管制造质量达到设计要求。     

焦炉集气管压力智能协调控制系统及其应用

根据集气管系统的工艺流程和动态特性,提出了一种分层智能协调控制方法,将集气管控制系统划分为3个层次:基础控制级,解耦级和协调级.通过分层结构处理过程的复杂性,实现算法的模块化,便于算法设计、调试、使用和维护.采用了基于多变量模型辨识的解耦控制,并通过协调专家系统协调各层次的控制行为,提高控制系统整体的适应性、可靠性,改善控制品质.基于西门子S7软硬件系统的实现了智能协调控制系统,实际应用取得了良好的效果.     

Criterions and Measures of Route Selection of Shallowly Embedded Long.Distance Oil and Gas Pipeline in Mountain Areas

According to the engineering investigation of long-distance oil and gas pipelines, the criterions and measures of route selection are drawn as follows： the flat landform is the first choice in route alignment. The foot of mountain is the first choice when the route passes by the valley. The route should pass by but the shady and deposited slope and not in sunny and erosive slope as possible as it can. The pipeline should be vertical to contour climbing and descending the mountain except steep slope. Tunnel can be used in crossing foothill. Perpendicularly traversing the river is better than beveling; the worst choice is to put the pipeline along the river. Bypass is the best choice in karsts area. The order of route selection should be pre-choosing, investigation, optimization and adjustment.