曲马多超前镇痛用于小儿腭裂修补术的临床观察

目的观察小儿腭裂修补术中曲马多超前镇痛的有效性和安全性。方法选择46例美国麻醉医师协会分级法（ASA）Ⅰ—Ⅱ级腭裂修补术患儿，年龄1～3岁，随机分为曲马多组和对照组，全麻诱导气管插管后在术前分别静推曲马多2mg/kg和相同容量的生理盐水。记录患儿围麻醉期间血流动力学变化，并测定苏醒期的躁动评分，观察有无恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸等不良反应。结果两组患儿围麻醉期间术中血流动力学平稳，组间差异无显著性；但曲马多组在拔管时和苏醒期血流动力学明显较对照组平稳。苏醒期躁动评分曲马多组满意率明显高于对照组（P〈0．05）。两组患儿均未发生恶心呕吐、呼吸抑制、反流误吸等不良反应。结论小儿腭裂修补术术前静推曲马多2mg/kg可获得围麻醉期间较为平稳的血流动力学，减少拔管期的躁动，且不增加术后呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生率。     

曲马多PVC膜选择性电极的研制

介绍了一种曲马多ＰＶＣ膜电极。该电极以曲马多——四苯硼缔合物为电活性物质，线性范围为４．０＊１０￣（－５）—４．０＊１０￣（－２）ｍｏｌ／Ｌ，检测下限为１．４＊１０￣（－５）ｍｏｌ／Ｌ，斜率为５９．８ｍＶ／ｐｃ。电极在ｐＨ＝３．０－７．０之间对曲马多的回收率为９６．７％，电极被用于曲马多片剂和针剂中曲马多的含量测定，取得了较为满意的结果。     

布比卡因复合曲马多硬膜外镇痛不同给药方法的比较

目的 :观察低浓度布比卡因复合曲马多用于术后硬膜外镇痛 ,不同给药方法的镇痛作用及镇痛时间。方法 :分别于硬膜外腔应用病人自控硬膜外镇痛(PCEA)注入0.125%布比卡因 曲马多3mg/ml(I组30例 )。单次注入0.125 %布比卡因 曲马多100mg(II组30例 )。单次注入曲马多100mg(10ml) (对照组III组30例 ) ,比较术后镇痛时间及镇痛效果。结果 :单次布比卡因 曲马多硬膜外术后镇痛比单次应用曲马多镇痛时间稍长。布比卡因 曲马多应用PCEA ,能获得比以上两组更好的术后镇痛效果 (48hVAS<3)。结论 :布比卡因 曲马多应用PCEA ,术后镇痛效果比单次硬膜外腔镇痛更确切 ,而且副作用少。     

缩宫素加曲马多在产科中的应用

目的：探讨足月妊娠分娩的产妇分娩能安全快易．方法：对产程延长的产妇，宫颈厚硬、水肿者，先肌注曲马多100mg，后将缩宫素2.5u加入5%葡萄糖注射液500ml内缓慢静滴；对宫颈薄软、无水肿者，可在前臂掌侧下段皮内注射缩宫素0.05-0.1u，同时肌注曲马多．结果：204例产妇均经阴道分娩，新生儿娩后200例无窒息；4例轻度窒息．3例产后出血．结论：两药联合应用后，药效增强，宫口扩张加速，产程明显缩短，产痛减轻，安全分娩，对产妇和胎婴儿均无不良反应．     

不同剂量高乌甲素在腹部手术后皮下自控镇痛的观察

目的观察高乌甲素不同剂量在腹腔手术后皮下自控镇痛(PCSA)镇痛效果.方法选择90例腹部手术病人,随机均分3组,每组30例,高乌甲素(Ⅰ组),高乌甲素(Ⅱ组)和曲马多(Ⅲ组).Ⅰ组配方高乌甲素0.0067mg/(kg·h) 利多卡因0.3mg/(kg·h);Ⅱ组配方高乌甲素0.008mg/(kg·h) 利多卡因0.3mg/(kg·h);Ⅲ组配方曲马多0.3mg/(kg·h) 利多卡因0.3mg/(kg·h).3组均加0.9%氯化钠至100ml,并加格拉司琼6mg.在手术结束前30min,开始持续皮下给药,并在术后6h、10h、24h、40h、48h用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度和记录不良反应.结果3组间术后各时间点疼痛程度不同,Ⅲ组不良反应高于Ⅰ、Ⅱ组,有显著性差异(P《0.01),Ⅱ组镇痛作用较Ⅰ组强(P《0.05).结论高乌甲素随剂量增加镇痛效果增强,曲马多虽镇痛效果可靠,但不良反应发生率高.     

消肿止痛合剂联合曲马多对膝关节置换术后镇痛的临床研究

探究消肿止痛合剂配合曲马多对人工膝关节置换术后的影响.方法:选取60例在甘肃省中医院接受人工膝关节置换术的患者为研究对象,按随机法分为观察组和对照组,对照组术后给曲马多治疗,观察组术后给予消肿止痛剂配合曲马多治疗,治疗1周后,比较两组患者在术后第12 h、24 h、48 h、7 d的VAS评分和膝关节HSS评分.结果:观察组患者在术后第48 h和7 d静息疼痛和活动时疼痛VAS评分明显低于对照组,同时观察组患者在术后第48 h和7 d膝关节HSS评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(p<0.05).结论:消肿止痛合剂配合曲马多用于膝关节置换术后患者的镇痛和改善膝关节活动疗效显著,其机制值得进一步探讨研究.     

不同剂量的曲马多对小鼠学习记忆的影响

目的 观察不同剂量曲马多对小鼠学习记忆的影响.方法 将小鼠分为4组(n=10):生理盐水组(NS组)及曲马多5、10、20mg·kg-1组(TS1、TS2、TS3组),各组腹腔注射相应剂量的曲马多,随后分别进行跳台、避暗,以不同时间测定的潜伏期、错误次数作为评估小鼠学习记忆能力的指标.结果 与NS组比较,跳台实验中TS3组小鼠的跳台潜伏期缩短与错误次数增加(P＜0.05),避暗实验中TS3组的潜伏期缩短与错误次数增加(P＜0.05).结论 在本实验条件下,20mg·kg-1剂量的曲马多能损害小鼠的记忆功能,记忆损害在停药一天后迅速消失,提示不会造成持久的记忆障碍.     

曲马多应用于玻璃体视网膜手术的护理观察

目的　观察应用曲马多缓释片口服给药控制玻璃体视网膜手术疼痛的效果 .方法　将 84例病例随机分 2组 ,实验组术前 1h口服曲马多 10 0mg ,对照组术前 30min肌注鲁米那 0 .1g ,对术中及术后的疼痛反应进行分级评定 .结果　术中及术后 2 4h疼痛分值评定 ,实验组比对照组程度轻 (P <0 .0 5 ) ,实验组比对照组术中追加麻醉药物及术后追加镇痛药物次数少 (P <0 .0 5 ) ,两组恶心呕吐胃肠道不良反应无显著差异 (P >0 .0 5 ) .结论　曲马多可有效增强术中止痛效果并明显减轻术后的疼痛反应 ,无明显恶心呕吐等不良反应 ,可作为玻璃体视网膜手术的镇痛药物 ,有利于提高对眼科手术病人的护理质量