单开门术中门轴断裂伴椎板移位的处理方式及疗效对比

观察单开门椎管扩大成形术中椎板门轴侧断裂伴移位的处理方式及对术后疗效产生的影响。2013年05月～2018年9月有319例脊髓型颈椎病患者在我院接受单开门椎管成形钛板固定术治疗,其中有63例患者术中发生门轴断裂伴椎板移位,根据处理方式将其分为两组：重建组(35例),对椎板进行叠瓦状重建及钛板固定治疗;切除组(28例),将断裂并移位的椎板切除。记录并比较两组患者术中的相关指标,观察患者神经功能(JOA评分)、颈椎曲度指数(CCI)、颈后肌群横截面积变化及轴性症状的发生情况。在手术时间及术出血量上,两组比较无显著统计学差异(P＞0.05)。术后两组的颈后肌群横截面积较术前均有明显减小(P<0.05),但重建组横截面积减小程度明显低于切除组(P<0.05)。重建组术后CCI获得较好维持(P＞0.05),切除组的CCI较术前出现明显丢失(P＜0.05);至末次随访时,组间比较有显著统计学差异(P＜0.05)。两组患者JOA评分均有显著升高(P<0.05),组间比较无显著统计学差异(P＞0.05)。术后重建组有8.6%的患者出现轴性症状(3/35),切除组为21.3%(6/28),具有显著统计学差异(P<0.05)。经CT扫描发现,重建组术后3个月时有81.6%(31/38)的节段门轴获得骨性融合,术后6个月时有94.7%(36/38)的节段获得骨性融合。以上结果表明,对门轴断裂伴椎板移位的患者,采用叠瓦状椎板重建联合钛板固定及切除椎板均不会影响术后神经功能的恢复,但椎板重建更有利于颈椎曲度的维持并减轻颈后肌群的萎缩,从而降低轴性症状的发生。     

颈椎滑脱时曲度值的X线改变

目的;旨在分析颈椎滑脱时曲度值的改变,并寻找较好的表述方法.材料与方法:选择114例正常及69例C_3滑脱的颈椎侧位片,采用Borden法和文献测量法测量,分别得出正常组及C_3滑脱组的D_1、D_2值,并计算D_1—D_2的差值D.结果:正常组D_1值10.33±4.20mm、D_2值3.80±2.03mm;D值6.52±3.17mm,C_3滑脱组D_1值13.01±3.69mm、D_2值2.65±2.00 mm;D值10.36±3.20mm,统计学分析显示二组D_1、D_2、D值分别具有极显著性差异(P曲度值的改变,D值具有较大观测意义.     

对乒乓球弧线的理论初探

随着乒乓球运动的不断发展，越来越高的要求乒乓球技术质量的完善与提高、我国乒乓球界认为“准确、速度、力量、旋转和落点”是提高乒乓球技术质量的五种要素、诸要素之间是相互联系、相互促进、相互影响，相互制约的，其中准确是整个击球过程中的重要环节，而研究击球的准确性又必须首先从探索球的飞行弧线入手．第者认为有必要对弧线的一些理论问题作进一步的探讨     

Simplified Beam Design for Semi-Rigid Composite Frames at the Serviceability Limit State

This paper presents a simplified beam design method for semi-rigid composite frames with vertical loading at the serviceability limit state. Equations were developed to determine the deflections of the composite beam allowing for both joint flexibility and beam sectional properties, along with a formula for the connection secant stiffness. The equations for the connection stiffness are more accurate than previous equations used because it considers the beam-to-column stiffness ratio and the beam-to-connection stiffness ratio. The equations were validated by the experimental results for two semi-rigid composite frames. The equations agree well with the experimental data because they take into account the actual beam-to-column connections and the composite action between the steel beam and the concrete slab.     

你的颈椎还好吗?

<正>因为电脑的普及,现代人伏案工作的时间也大大延长,颈椎病逐渐成为一种常见病。不单单是老年人,学生、上班族的正常生活也常常受到颈椎病的影响。我们究竟该怎么做才能保护好自己的颈椎,不让颈椎病给我们的生活蒙上阴影呢?     

教您如何正确摆放电脑减少电脑病

电脑已经成为生活、工作中不可忽视的一部分,电脑的摆放影响颈椎的健康,越来越多的中青年人出现颈部不适、疼痛等表现。长期伏案后,由于颈椎保持固定不变的姿势,颈部的肌肉持续收缩,久而久之,肌肉出现疲劳,劳损随之而发生,就会表现出不适、疼痛等症状。电脑每天几乎陪伴着我们度过几个或十几小时,正确的摆放电脑,意味着颈椎的自我保健。首先,应将笔记     

大学生颈椎病发病率的调查

本调查结果显示，从1995年9月到2002年8月间上海师范大学大学生颈椎病发病率连年上升，从1995学年的0．045％发展到2001学年的0．726％，并存在继续发展的趋势．除四年级外，发病率随年级增长而增长，并呈现女高男低现象．X线侧位片显示患者颈椎生理弧度大多发生改变，学生患者中颈型正常的占25．5％，颈型变直的占55．3％，颈型反曲的占19．2％．颈椎病发病与学业负担数有一定的关系，发病率的持续升高同长期伏案学习的行为有关．     

太行山猕猴肱骨与锁骨变量的异速生长分析

以肱骨最大长为参照,对成年太行山猕猴肱骨与锁骨变量进行了异速生长分析,结果表明：肱骨头周长,骨体曲度矢高和三角肌止点呈正异速生长;全长,体中部最大径和肱骨头纵径接近等速生长;上端宽,下端宽,体中部最小径,体最小周长,肱骨头横径和滑车小头宽呈负异速生长。锁骨最小宽呈正异速生长;最大长和中部高接近等速生长;骨体曲度矢高呈负异速生长。     

限制性椎板切除术后颈椎曲度大小与脊髓后移的关系及对轴性症状的影响

观察颈椎后路限制性椎板减压术后颈椎曲度大小与颈髓后移距离的关系及对手术疗效的影响。2016年1月至2017年12月,有87例颈椎曲度正常的脊髓型颈椎病患者在邯郸市中心医院接受限制性椎板切除术治疗,其中有74例获得完整的临床随访。术后根据harrison方法测量颈椎曲度并将其分为:A组,颈椎曲度变减小(0°≤颈椎角≤16.5°);B组,颈椎曲度正常(颈椎角16.5°)。术后观察两组患者神经功能改善情况、脊髓后移距离、颈椎活动度(range of motion,ROM)、轴性症状严重程度及C5神经麻痹发生情况。在平均23.8个月的临床随访中,36例患者(A组)的颈椎曲度变小(48.6%),平均颈椎角为9.7°±5.3°;38例患者(B组)颈椎曲度维持正常(51.4%),颈椎角为18.7°±4.6°,两组颈椎曲度比较具有显著统计学差异(P0.05);A组椎板切除宽度为(18.5±2.1) mm,B组为(17.9±1.8) mm,差异无统计学意义(P0.05);A组脊髓后移距离为(1.8±0.5) mm,B组为(2.6±0.8) mm,具有显著统计学意义(P0.05)。术后两组患者的ROM较术前无明显减小(P0.05),日本矫形外科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分均较术前有明显升高(P0.05),组间比较无显著统计学差异(P0.05);A组轴性症状严重程度明显重于B组(P0.05);A组有3例(8.3%)患者发生C5神经麻痹,B组有4例(10.5%),两组比较无统计学差异(P0.05)。以上结果表明,限制性椎板切除术后仍有近半数的患者出现颈椎曲度丢失,颈椎曲度减小使得脊髓后移距离缩短并增加轴性症状的严重程度,而颈椎曲度与神经恢复效果及C5神经麻痹无明显关联。