胃镜下活检胃黏膜上皮内瘤变高级别在甘肃省甘南藏区的应用

目的:探讨甘南藏区胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别在早期胃癌诊断中的价值.方法:选取2012年2月—2015年2月在本地区医院收治的20例上皮内瘤变患者为研究对象,均行手术治疗,回顾分析其临床资料来评价胃镜活检病理诊断的意义.结果:本组20例患者,术前行胃镜活检,结果显示20例为上皮内瘤变高级别.术后常规病理切片检查,结果显示20例诊断均为胃癌,其中5例为早期胃癌(占25%),15例为进展期胃癌(占75%).术前与术后的诊断进展期胃的Borrmann分型无统计学意义.结论:胃镜活检病理诊断上皮内瘤变高级别在早期胃癌诊断中具有一定的准确性,应在临床上推广应用.     

胃镜诊断早期胃癌及活检过程的探讨

胃镜诊断早期胃癌及活检过程的探讨陈秀锦，林振文，毛文珍（福州大学医院，福州，３５０００２）胃癌为最常见的恶性肿瘤之一，其病例数占消化道癌肿中的第一位，全部癌肿中的第３位［１］．但如能早期发现及时手术根治，预后良好。本文就胃镜检查诊断的两例微小癌和小胃...     

EMRC和EMRL治疗上消化道早期癌及癌前病变

目的:探讨EMRC和EMRL两种EMR技术在上消化道早期癌及癌前病变中的临床应用价值。方法:18例病人(其中食管病变5例、胃内病变13例。超声内镜及病理检查早期胃癌1例、食管平滑肌瘤1例、增生性息肉7例、扁平腺瘤6例、不典型增生3例)。7例用EMRC、11例用EMRL技术进行了内镜下粘膜切除术。结果EMRC技术对食管平滑肌瘤、增生性息肉、扁平腺瘤、不典型增生的完全切除率分别为100%、100%、85.71%、85.71%,平均92.86%。而EMRL对胃早期胃癌,增生性息肉,扁平腺瘤,不典型增生的完全切除率分别为100%、100%、90.91%、90.91%,平均95.46%。结论EMRC和EMRL对上消化道早期癌、癌前期病变、黏膜下肿瘤及宽基息肉等均有较高的完全切除率。作为一项微创内镜技术,可替代部分胃肠道早期癌肿的外科手术治疗,降低治疗费用,且创伤性小,并发症少,疗效可靠,具有广阔的临床应用前景。     

基于远程随访平台的延续性护理对早期胃癌 ESD术后患者生活质量的影响

目的：分析基于远程随访平台的延续性护理对早期胃癌经内镜黏膜下剥离术(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)术后患者生活质量的影响.方法：选择兰州大学第一医院消化内镜中心2019年1月～2020年12月收治的早期胃癌ESD手术治疗患者114例,将2019年1月～12月入院的46例患者作为对照组,将2020年1月～12月入院的58例患者作为观察组.对照组患者术后给予常规术后随访,观察组患者术后给予远程随访平台的延续性护理.比较两组患者护理前后生活质量评分(EORTC QLQ-C30)、焦虑(ASA)/抑郁(SDS)以及护理服务满意度.结果：护理前两组患者生活质量核心问卷量表(EORTC QLQ-C30)躯体功能、社会功能、角色功能、情绪功能、认知功能以及总体健康评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均较护理前显著升高(P<0.05),且护理后观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分显著高于对照组(P<0.05).护理前两组患者焦虑(SAS)/抑郁(SDS)评分差异无统计学...     

早期胃癌的诊断和胃镜下治疗

近年早期胃癌的诊断方法和技术不断推陈出新,胃镜下治疗技术方法逐步丰富与成熟,使得早期胃癌的诊断和治疗水平不断提高,本文主要综述了目前早期胃癌的诊断和胃镜下治疗的现状和进展.     

NBI在早期胃癌诊断中的价值

目的 探讨内镜窄带成像技术(NBI)在早期胃癌中的诊断价值.方法 将155例患者的局灶性病变(黏膜形态异常,黏膜色泽异常)纳入研究,排除进展期胃癌、黏膜下病变及既往有胃手术史患者.结果 病变轮廓观察:NBI与染色内镜或普通内镜之间结果比较差异具有统计学意义,NBI最清晰,特别是对于局灶性浅表性病变的观察;胃小凹的形态观察结果:NBI或染色内镜均优于普通内镜,对于胃黏膜微血管的观察NBI具有绝对的优势,155例患者中发现轻度异性增生16例,中度异性增生7例,重度异性增生3例,早期胃癌3例.结论 NBI技术操作简单,能够清晰显示胃黏膜轮廓,经放大可清晰观察到胃小凹及微血管形态,能有效提高早期胃癌及异性增生检查的准确性.     

不同胃癌筛查评分系统在早期胃癌及其癌前病变的筛查作用

对比日本胃癌筛查评分（Japanese Gastric Cancer Screening Score,JGCSS）、中国新型胃癌筛查评分（New Gastric Cancer Screening Score,NGCSS）两种胃癌筛查评分系统在早期胃癌（Gastric Cancer,GC）及胃癌前病变（Precancerous Lesions of Gastric Cancer,PLGC）中的筛查作用。于2020年1—2020年12月选取敦煌市某社区590例居民作为筛查对象,采用JGCSS与NGCSS系统评估,均依据评分情况分为低危组、中危组和高危组。对比不同年龄段人群GC及PLGC检出情况、分组后不同风险分层患者GC及PLGC检出率,评估其诊断效能。590例居民中≥60岁组人群GC及PLGC检出率高于<60岁组人群（P<0.05）。JGCSS分组后中危组PLGC检出率高于低危组（P<0.05）,高危组GC检出率高于低、中危组（P<0.05）。NGCSS分组后高危组GC及PLGC检出率高于低、中危组（P<0.05）,中危组PLGC检出率高于低危组（P<...     

早期胃癌临床病理学研究

目的:分析早期胃癌临床病理学特点, 探讨早期胃癌病理学诊断及形态学发生机制.方法:回顾性分析江汉大学附属医院1988 ~ 2003年手术切除经病理诊断确诊有完整资料的早期胃癌24例,分别观察肿瘤的发生部位、肉眼分型 、浸润深度、肿瘤大小、组织学分类、多灶性、伴随病变以及淋巴结转移程度等各项病理学指标.结果:早期胃癌好发于胃窦区及小弯侧,溃疡型多见;粘膜内癌的瘤灶小于粘膜下癌;组织学分类以管状型腺癌为主,常与慢性萎缩性胃炎、不典型增生和肠上皮化生相伴随;4例早期胃癌呈现多灶性; 全组早期胃癌淋巴结转移率29.2%.结论:① 详细规范的病理学检查对早期胃癌的病理学诊断具有重要意义; ②早期胃癌的浸润深度、肿瘤大小、伴随疾病及淋巴结转移的数据是早期胃癌病理学诊断的重要指标.