“第3届亚太支气管镜与介入肺脏病学研讨会”征文

由亚太支气管镜与介入肺脏病学会(APAB)授权,中华医学会、中国工程院医学工程部、广东省医学会和广州呼吸病研究所主办的第3届亚太支气管镜与介入肺脏病学研讨会(APCB2009)将于2009年11月6-8日在广州召开。钟南山院士任大会主席。     

经支气管肺灌洗结合CT定位行TBLB对周围型肺癌的诊断价值

目的 探讨经支气管肺灌洗结合CT定位行经支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy, TBLB)对周围型肺癌的诊断价值。方法 收集位于上叶前段、尖段、后段、下叶背段和后基底段病灶大小为1～3 cm的CT高度怀疑周围型肺癌的患者各60例,总计300例,各段随机抽取30名患者依据CT定位使用TBLB进行检查,另30名患者依据经支气管肺灌洗结合CT定位使用TBLB进行检查。所有最终入选患者经TBLB、经皮肺穿刺或手术标本等病理确诊为肺癌,比较两种定位方法下TBLB的诊断阳性率。结果 300例患者中,269例确诊为肺癌患者纳入最终统计分析。CT定位组与经支气管肺灌洗结合CT定位组上叶前段、后段、下叶背段、后基底段的病灶TBLB诊断阳性率分别为25.0%与51.9%、24.1%与50.0%、29.6%与55.6%、24.0%与53.8%,差异有统计学意义(P值分别为0.038、0.040、0.049和0.028)。CT定位组和经支气管肺灌洗结合CT定位组上叶尖段的病灶TBLB诊断阳性率分别为30.8%与46.2%,差异无统计学意义(P=0.196)。结论 经支气管肺灌洗...     

肺癌支气管镜下形态与影像学征象及病理结果对照分析

目的提高支气管镜检查和影像学（胸部X线和CT）检查在肺癌诊断中的意义，并探讨它们之间与病理类型的关系。方法选择我院支气管镜组织病理学确诊的肺癌123例，全部病例在做支气管镜前1周内进行胸部X线或C11检查，并将影像学征象与支气管镜下表现及病理学类型进行对照分析。结果中央型肺癌106例，周围型肺癌17例；支气管镜下主要表现有外向型生长66例，管壁浸润型43例，仅见间接征象12例，未见异常2例；影像学征象表现有：不规则软组织影36例，管腔狭窄或阻塞28例，局限性肺不张22例，阻塞性肺炎13例，片状模糊影6例，两肺多发结节影3例，肺部肿块并胸腔积液13例，正常2例；组织病理学类型：鳞癌85例，腺癌23例，小细胞癌11例，肺泡细胞癌2例，未能分型2例。结论支气管镜和影像学征象对肺癌的诊断各有优点，两者联合应用，可提高肺癌的诊断率。     

套管针引入电子支气管镜检查在疑难性胸腔积液诊断中的应用

目的探讨套管针引入电子支气管镜检查对疑难性胸腔积液的诊断价值．方法回顾性分析34例原因不明的胸腔积液患者套管针引入电子支气管镜检查诊断结果及并发症。结果34例不明原因的胸膜疾病患者，通过套管针引入电子支气管镜检查，确诊了32例，阳性率达94．1％。结论套管针引入电子支气管镜检查对疑难性胸腔积液的病因诊断是一种易操作、较安全的诊断方法，其阳性率高，无严重并发症。     

619例老年人纤维支气管镜检查结果分析

目的:总结纤维支气管镜检查对老年患者肺部疾病的诊断价值。方法:采用回顾性分析。结果:10年间老年纤维支气管镜检仍以肺癌为主(359例) ,占57 .99 % ,肺结核71例 ,占11 .47 % ,其次是炎症、痰栓。结论:纤维支气管镜检查是诊断老年肺部疾病的重要方法。     

经纤支镜诊治气管腺样囊性癌8例报告

目的：探讨纤支镜诊治气管腺样囊性癌.方法：纤支镜检查病理确诊腺样囊性癌,予高频电刀切割、后装放疗、支架植入.结果：4例病灶离隆突小于2cm,管腔阻塞明显,给予高频电刀切割、后装放疗、支架植入;2例声门下结节状新生物,管腔明显狭窄,予后装放疗后支架植入.2例气管上段腺样囊性癌,一般情况好,转外科手术治疗;结论：纤支镜诊治气管腺样囊性癌有良好效果.     

肺癌患者BALF细胞端粒酶活性检测的诊断意义

目的 :对支气管肺癌患者经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗并检测回收液中细胞端粒酶的活性 ,评估端粒酶活性检测对支气管肺癌诊断的临床应用价值。方法 :临床确诊支气管肺癌 15例 ,其它良性非肿瘤性病变 15例 ,除了常规的影像学检查外 ,均行常规电子支气管镜检查并作支气管肺泡灌洗收集回收液 ;采用TRAP -PCR -ELISA测定回收液中端粒酶活性 ;评价端粒酶活性诊断的效能并比较其和临床确诊、支气管镜诊断的两两关系。结果 :15例肺癌患者中端粒酶活性阳性 11例 ,阳性率 73% ,漏诊 4例 ,漏诊率 2 7% ;良性病变中端粒酶活性阳性 3例 ,误诊率 2 0 % ;诊断的敏感性和特异性分别为 73%和 80 % ,阳性预测值和阴性预测值分别为 78%和 75 % ,阳性似然比和阴性似然比分别为 3.6 5和 0 .338,诊断正确率为 77% ,阳性优势比为 3.5 5 ,Youden指数J值为 0 .5 3。端粒酶活性和临床确诊比较 χ2 =0 .14,P >0 .0 1;端粒酶活性和支气管镜诊断比较 χ2 =0 .5 ,P >0 .0 1。结论 :支气管肺泡灌洗液中端粒酶的检测可作为临床诊断支气管肺癌的一项辅助手段     

心理暗示联合行为干预对纤维支气管镜检查患者焦虑情绪及护理满意度的影响

目的 探讨心理暗示联合行为对纤维支气管镜检查患者的焦虑情绪及护理满意度的干预效果。方法 选取行纤维支气管镜的患者96例,随机分为对照组和干预组各48例,对照组给予常规护理,干预组患者给予心理暗示联合行为干预的护理方式,对比两组患者的SAS评分、治疗依从性及护理满意度。结果 干预组的SAS评分显著低于对照组,干预显著提升了检查过程中的依从性及护理满意度。结论 心理暗示联合行为干预对纤维支气管镜检查患者的焦虑情绪缓解及护理满意度的提高效果显著,值得临床推广。