喉罩全麻通气在腹腔镜胆囊切除术中的应用观察

目的探讨全麻下喉罩通气在腹腔镜胆囊切除术中的安全性及优点.方法腹腔镜胆囊切除术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为喉组( LM 组:20例)和气管插管组( T T组:20例).观察诱导前(T0)、喉罩置入或插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)、气腹后5 min(T3)及拔管或喉罩移出后1 min(T4)的SBP、DBP、HR、SpO2、Pet CO2及Ppeak;比较两组拔管期的呛咳反应程度、麻醉恢复时间及喉部损伤情况.结果 LM组和TT组T1时SBP、DBP均显著低于T0时(P<0.05);组间比较T2时TT组SBP、DBP和H R均显著高于LM组(P<0.05);TT 组术后呛咳反应程度、麻醉恢复时间及喉部损伤情况明显高于LM 组( P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除手术中采用喉罩全麻,术中血流动力学稳定、并发症的发生率低     

选用F.V.S为老年病人麻醉诱导插管120例

选用F.V.S用于老年病人麻醉诱导插管,减少心血管反应,效果明显。芬太尼具有强效止痛作用和抑制交感神经应激反应,减少心肌作功及耗氧量;安定抑制中枢边缘系统的网状结构产生镇静,催眠效应,改善患者恐惧心理状态;琥珀胆碱作用快,时效短,肌松完善以广泛用于麻醉诱导插管。综上所述,认为F.V.S用于老年病人,由其伴有心血管疾病及重危患者的全麻诱导插管有着稳定心血管的作用,提高了安全系数,有着重要的临床意义。     

经下颌下切口气管插管在颌骨骨折手术中的应用

目的:寻求一种不经鼻腔或气管切开造口又不影响手术中咬合关系对位的全麻插管方法.方法:经下颌下切口气管插管在颌骨骨折应用9例并随访3-18个月.结果:该方法手术麻醉安全简便,不影响术中咬合关系对位,术后疤痕少,患者满意.结论:经下颌下切口气管插管在颌骨骨折手术中适应症广,手术麻醉安全简便,临床效果满意.     

逆行插管定位ESWL原位治疗输尿管中段结石(附61例报告)

目的：探讨逆行插管定位ESWL原位治疗输尿管中段结石的运用价值。方法：输尿管中段单发结石61例，其中阳性结石47例，阴性结石14例。膀胱镜下逆行插管成功后经导管注入造影剂，在X线下定位行ESWL术。结果：一次性治愈56例，5例残石存留，有效率91．8％，结论：本方法操作简单，有较好的运用价值。     

锁骨下静脉穿刺插管术1000例临床应用

目的 :总结 10 0 0例锁骨下静脉穿刺插管术的临床应用经验。方法 :采用Seldinger穿刺插管技术经锁骨下径路进行锁骨下静脉穿刺插管。结果 :锁骨下静脉穿刺插管术均成功应用于中央静脉输液、心脏起搏、血流动力学监测、血液透析、心内电生理检查和射频消融术等。结论 :锁骨下静脉穿刺插管术临床应用广泛 ,成功率高 ,并发症极少。     

内置插管静力触探检测水泥搅拌桩试验研究

水泥搅拌桩是软土地基加固常用的方法,桩体检测是其中的质量控制环节,常规静力触探检测方法存在探头易偏斜出桩的致命问题,在水泥搅拌桩内置一根导管可以很好地解决这一问题.通过室内模型试验研究表明,32 mm PVC插管依然存在探头偏桩问题;40 mm高强度PVC插管可以解决探头偏桩问题,但由于插管自身强度过高影响静力触探结果,无法体现桩体强度的变化;40 mm低强度PVC插管同样可以解决探头偏桩问题,可以实现对水泥搅拌桩桩体强度的检测,因此40 mm低强度PVC插管是本试验的最佳选择.     

半侧下颌骨切除术+肋骨插入术1例

患者刘某某 ,男 ,49岁 ,永胜县人。因左侧面颊部渐增性肿块十二年伴近半年生长加快而入院。查体 :一般情况尚可 ,心肺未发现异常 ,左侧面颊部可见一3 54cm大小的肿块 ,轻度压痛 ,有明显的乒乓球感 ,MRI检查提示 :左下颌骨体部及升枝部可见一约4 55cm大小骨质破坏区 ,上达下颌切迹 ,前至双尖牙区 ,考虑为造釉细胞瘤 ,因患者就诊时间已晚 ,左侧半下颌骨破坏严重 ,已无保留可能 ,故需作左侧下颌骨切除术。在全麻插管下先将口腔粘膜与左下颌骨完全分离 ,并将嚼肌、颞肌、翼内肌、翼外肌分别与喙突、髁状突下颌骨内侧分离 ,术中见肿瘤已侵犯骨…     

小型猪的麻醉及气管插管技术

由于猪与人类在解剖学、生理学、疾病发生机理等方面存在很大的相似性,其在生命科学研究领域的重要地位日益受到人们的关注。同时,随着动物保护的兴起及＂3Rs＂原则的逐渐推广,灵长类、犬等与人类感情亲密动物的实验应用日益受到限制,而小型猪作为替代的实验动物已广泛应用于肿瘤、     

GlideScope视频喉镜用于经口与经鼻气管插管的临床观察

目的 观察GlideScope视频喉镜经口气管插管和经鼻气管插管的声门暴露情况、插管时间和血流动力学变化. 方法 在全身麻醉下行择期手术的患者200例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为经口气管插管组和经鼻气管插管组.观察记录两组患者喉部显露分级、气管插管时间、气管插管前后的心率、血压,计算各时间点的收缩压-心率乘积（RPP）. 结果 使用GlideScope视频喉镜喉部显露分级为Ⅰ级和Ⅱ级的比例高达98%;经口插管组和经鼻插管组的插管时间分别为（43.3±9.8）s和（57.9±13.3）S,两组比较有显著差异;经口插管组的患者在气管插管时和气管插管后1～2 min内的心率、血压和RPP较麻醉诱导前显著升高,经鼻插管组的患者在气管插管后1 min时的心率和RPP较麻醉诱导前显著升高. 结论 使用GlideScope视频喉镜可改善喉部显露分级,经口气管插管所需的时间少于经鼻气管插管,而血流动力学变化强于经鼻气管插管.