老年糖尿病人择期手术围手术期处理体会

糖尿病是老年人的一种常见内分泌代谢病,年龄增加,糖尿病发病率呈增加趋势。国内有报道６０岁以上糖尿病人占同时期总糖尿病总人数的３０．６％,因此,对于５０岁以上的需外科择期手术的患者,有必要常规检查血、尿糖水平。１临床资料９４年４月～９８年１０月间,我们曾收治老年糖尿病人１４例,１例术后切口１２天拆线后,切口进开,经复查血、尿糖,确诊为糖尿病,控制血糖后,又过１４天拆线,伤口愈合良好;１例术后切口感染,复查血糖,确诊糖尿病,经控制血糖后,切口延期愈合。其余术前确诊糖尿病,经术前、中、后血糖控制,安全…     

择期手术患者与手术医生的稳定双边匹配模型

针对择期手术患者与手术医生的一对多双边匹配问题,提出了一种新的匹配方法.首先,针对择期手术患者与手术医生的一对多双边匹配问题进行了描述,在考虑手术医生的手术限额和手术技能的基础上,给出了择期手术患者与手术医生的一对多双边匹配的定义;随后,根据手术医生对手术类型给出的偏好信息和患者对手术医生给出的偏好信息和期望水平,分别给出了医患个体理性匹配方案、满足期望水平的医患稳定阻塞对、满足期望水平的医患稳定匹配方案的定义;进一步地,分析并证明了不同期望水平下医患个体理性匹配和满足期望水平的医患稳定匹配的关系;构建了获得满足期望水平的医患稳定匹配方案的多目标优化模型,基于带精英策略的非支配排序的遗传算法(NSGA-Ⅱ)设计了求解该模型的启发式算法;最后,通过算例说明了本文提出方法的可行性与有效性.     

择期手术患者术前禁食禁饮的现状与护理进展

<正>择期手术前禁食禁饮目的在于使胃充分排空,预防麻醉期间和手术过程中胃内容物的反流、呕吐和误吸。故传统的术前12h禁食、4h禁饮成为常规,一直是围术期术前准备的重要内容。长时间禁食禁饮引起的脱水、口渴、饥饿、烦躁、低血糖等不良后果倍受人们关注。     

考虑属性优先性的择期手术医患双边稳定匹配模型

针对考虑属性优先性的择期手术患者和医生双边匹配问题，提出了一种新的方法.在该方法中，首先，给出考虑属性优先性的择期手术患者和医生双边匹配问题的描述和医患双边匹配的定义；考虑到患者最关注的医生属性不同和医生对手术类型的擅长程度不同，分别给出了考虑属性优先性的医患个体理性匹配方案、医患稳定阻塞对、医患稳定匹配方案的定义；进一步地，根据患者提供的属性优先性信息，计算患者关于各优先属性集的权重，进而计算患者关于医生的综合满意度；构建了获得医患稳定匹配方案的多目标优化模型，基于多目标粒子群（MOPSO）算法设计了求解该模型的启发式算法；最后，通过算例说明了本文提出方法的可行性与有效性.     

考虑外科医生绩效的择期手术占台问题研究

考虑到择期手术排程过程中, 不同的主刀医生可能会告诉手术排程中心虚假的手术需求信息。在收益函数中引入惩罚成本, 分析了主刀医生虚报手术台数对收益函数的影响。数值算例结果表明, 适当的惩罚成本能有效解决择期手术排程过程中虚报手术台数问题, 以到达在主手术日多排一些手术的目的。