人工全髋置换术的手术配合

人工全髋置换术是治疗晚期髋关节病变的较为有效的方法，但由于该手术难度高，创面大，无菌要求高，患者对手术顾虑多，因此，对手术的配合也提出了更高的要求。本文总结了自2000年以来开展的人工全髋置换术43例的手术配合，并对患者准备，手术配合及术后评估等问题进行了一些探索。     

局部复发性直肠癌的再手术治疗

探讨局部复发性直肠癌(直肠癌根治术后)再次手术的价值、方法、回顾性分析再手术治疗的局部复发性直肠癌33例.结果:21例行根治术,12例行姑息性手术.根治术组和姑息性手术组中位生存期分别为35.2个月(8～82个月)、13个月(2～23个月),再手术5年生存率为34.8%.结论:对于局部复发性直肠癌仍应积极手术,有助于延长生存期,提高生存质量.     

输血后的丙型肝炎及其预防

<正>丙型肝炎是一种血清型肝炎,国外流行病学研究表明:自愿供血者的抗体-HCV阳性率为0.25％-1.2％,丙型肝炎约占70％-95％。心脏手术病人感染丙肝者占2％-51％,国内的报道:北京地区献血者抗-HCV阳性率为2.95％;上海1004例健康人丙型肝炎率为0.2％。由输血或其它血制品引起的肝炎比率为2.4-27.3％,其中接受职业供血者血     

颈丛一点法阻滞甲状腺手术的体会

我院几年来采用预丛一点法神经阻滞麻醉50例，报告如下：临床资料一针法即在颈IV处一点穿刺阻滞深浅颈丛50例均属住院择期甲状腺手术病人，年龄18—56岁，男8例女42例，病种为甲状腺瘤24例，甲状腺囊肿11例，结节性甲状腺肿9例，甲状腺机能亢进6例，全部病例术前检查心肺正常或近于正常范围。麻醉方法仰卧位，头转向对侧，取胸锁乳突肌后缘中点，颈外静脉与胸锁乳突肌交叉点向外旁开1．0—1．5厘米处，用7号针头穿刺抵C4横突，少许退针，回抽无血液及脑脊液，即深丛注药0．25％布比卡因，D口用1：20万肾上腺素，12ed4毫升做两侧深颈丛阻滞…     

胰腺癌的早期诊断进展

胰腺癌的早期诊断是临床上较为常见的一个复杂问题，尚无令人满意的方法，加之手术中病理取材的创伤大，大多数病人不愿早期手术探查，给早期手术治疗增加了难度。出现典型症状和体征时，病人往往失去了最佳的手术时机，给治疗增加了难度。因为早期胰腺癌无特征性的症状和体征，目前亦无可靠的影像学和实验室检查。     

剖宫产后再次开腹手术的临床资料分析

目的探讨刮宫产后产褥期再次开腹手术的指征、处理和结局。方法查阅2000-2006年在本院分娩患者的病历，对行刮宫产手术者，就其刮宫产指征、剖宫产术后再次开腹者手术指征、手术方式、刮宫产指征进行分析。结果2000-2006年在本院5132例分娩中，有1800例（35％）行剖宫产术。刮宫产术后有30例（1．6％）行再次开腹手术。主要指征包括：子宫收缩乏力6例（20％），胎盘附着处出血6例（20％），前腹壁裂开11例（38％）。30例再次开腹手术中，有5例（17％）是要求剖宫产者，有11例（38％）进行了子宫次全切或全切手术，有1例并发DIC，危及生命。结论严格控制剖宫产指征，手术过程中避免疏忽，从而避免再次开腹手术，减少合并症和孕产妇死亡。     

小儿肛瘘手术治疗--附48例报告

目的观察手术治疗小儿肛瘘的疗效.方法通过临床针对低位肛瘘及高位肛瘘分别采取一次切开及一次切开合挂线术,观察其疗效.结果本组48例患者均一次手术治愈,术后随访半年无复发,无肛门功能异常及后遗症.结论手术治疗小儿肛瘘疗效确切可靠,但应根据小儿肛瘘的不同而选择适当的手术方式.     

DSA在颅内动脉瘤和脑血管畸形诊疗中的临床应用

目的：探讨DSA（数字减影血管造影）在颅内动脉瘤和脑动静脉畸形诊断和治疗中的应用价值．方法：采用DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤和脑动静脉畸形的患者36例，根据造影结果决定下一步治疗方案．结果：共发现28例颅内动脉瘤和脑动静脉畸形，分别采用了血管内治疗、手术夹闭和切除等不同的治疗方案．结论：DSA极大提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性，也为颅内动脉瘤和脑动静脉畸形的栓塞治疗、手术夹闭和切除提供了可靠保障．具有准确、安全和操作方便的特点，有很高的临床实用价值．     

经食管心房起搏终止房室结内折返性心动过速方法探讨

目的：为探讨经食管心房起搏终止房室结双径路所致的折返性心动过速．方法：共47例，采用超速抑制、亚速抑制．比较超速抑制与亚速抑制二者对心动过速的终止效果．结果：亚速抑制19例，成功11例（57．9％），8例未成功改用超速抑制．超速抑制36例，成功34例（94％），2例超速抑制、亚速抑制均无效，应用猝发脉冲后终止．结论：猝发脉冲终止室上性心动过速效果已经肯定．超速抑制终止效果明显高于亚速抑制（P〈0．05），而该种心动过速比较容易用起搏终止，缺点为不能预防复发．