谈谈对"胆囊切除手术"的认识

胆囊切除手术的疗效所涉及的问题广泛,除了良好而准确的外科技术外,需要认真考虑手术诊断,病变范围,胆道系统的功能,患者的身体状况,既往病史及手术前的准备情况等。故做好一个胆囊切除手术需要有全面的考虑,而手术的好坏往往是起着决定性作用的。     

健康教育在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜手术是一项新兴的高新技术。如何使病人更好地配合手术，巩固治疗效果也随之成为一个新的课题。通过对110余例将健康教育用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的尝试，认为：健康教育方法是切实可行的，便于操作的。     

老年人腹腔镜胆囊切除术96例麻醉体会

目的:总结老年患者行腹腔镜胆囊切除手术(LC)的麻醉要点.方法:96例老年患者在静吸复合全麻下行LC,观察气腹前后心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)各监测指标,对结果结合临床进行分析.结果:3例气腹后心动过缓,最慢45次/min,伴血压下降,经降低气腹压力、减浅麻醉、静脉注射阿托品和麻黄素后纠正.93例在气腹后Ppeak、Pplat均明显升高;PETCO2缓慢上升,伴血压增高,心率加快,通过增加每分钟通气量(增加呼吸频率,适当减少潮气量)维持PETCO24.0～5.3kPa.解除气腹后上述指标明显改善.96例术后均康复出院.结论:老年患者行LC的麻醉要点在于要有完善的术前准备,有效控制CO2气腹对应激反应、血液动力学的改变及呼吸动力和通气的影响,严密监测,及时处理并发症,降低手术及麻醉风险.     

腹腔镜鞘膜内子宫切除术48例临床研究报告

目的探讨腹腔镜鞘膜内子宫切除术的可行性.方法回顾分析腹腔镜鞘膜内子宫切除术48例的临床资料.结果48例腹腔镜鞘膜内子宫切除术均在镜下完成,手术时间(110.20±28.35min),术中出血(100.38±25.13ml).无中转开腹,无严重并发症.结论腹腔镜鞘膜内子宫切除术具有安全、微创、出血少、恢复快等优点.     

实验性糖尿病动物模型制备及指标测定评价

目的：综合实验性糖尿病的动物模型及指标测定的特征，以评价他们的优缺点。方法：对国内外文献进行归纳、分析及总结。结果：系统阐述该领域在国内外的研究现状，为今后的研究起到指导作用。结论：实验性糖尿病的动物模型及测定的指标很多，各有其特点。     

复合式小梁切除术的临床观察

目的 :观察复合式小梁切除术的手术成功率及术后并发症。方法 :对23例(27眼)小梁切除术中应用0 4mg/ml的丝裂霉素C ,联合前房穿刺 ,外置巩膜瓣可拆除缝合的方法进行观察。结果 :23例中功能滤过泡达100%,术后6mo眼压稳定 ,术后仅1例发生Ⅱ级浅前房。结论 :复合式小梁切除术不仅提高了抗青光眼手术的效果 ,而且大大减少了并发症的发生     

老龄犬子宫蓄脓的诊断和手术治疗

报道了老龄犬子宫蓄脓的发病经过、症状及临床诊断方法,探讨了该病的发病原因。采用卵巢子宫切除术治疗老龄犬子宫蓄脓23例,取得了满意效果。结果表明手术疗法是治疗老龄犬子宫蓄脓的有效方法。     

电视腹腔镜下胆囊切除术68例

目的：探讨电视腹腔镜胆囊切除术(LC)手术操作及注意事项．方法：回顾性分析了68例电视腹腔镜胆囊切除术．结果：经过严格选择，应用LC共治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎病人共68例，因胆囊与周围组织重度粘连中转开腹1例，因胆管畸形术中电传导损伤胆总管术后形成胆汁漏一例，行开腹胆总管修补加“T”管引流治愈，其余均顺利痊愈．治愈率97％．结论：LC具有创伤小、痛苦轻、腹腔干扰少、术后恢复快等优点，适合基层医院开展．     

EMRC和EMRL治疗上消化道早期癌及癌前病变

目的:探讨EMRC和EMRL两种EMR技术在上消化道早期癌及癌前病变中的临床应用价值。方法:18例病人(其中食管病变5例、胃内病变13例。超声内镜及病理检查早期胃癌1例、食管平滑肌瘤1例、增生性息肉7例、扁平腺瘤6例、不典型增生3例)。7例用EMRC、11例用EMRL技术进行了内镜下粘膜切除术。结果EMRC技术对食管平滑肌瘤、增生性息肉、扁平腺瘤、不典型增生的完全切除率分别为100%、100%、85.71%、85.71%,平均92.86%。而EMRL对胃早期胃癌,增生性息肉,扁平腺瘤,不典型增生的完全切除率分别为100%、100%、90.91%、90.91%,平均95.46%。结论EMRC和EMRL对上消化道早期癌、癌前期病变、黏膜下肿瘤及宽基息肉等均有较高的完全切除率。作为一项微创内镜技术,可替代部分胃肠道早期癌肿的外科手术治疗,降低治疗费用,且创伤性小,并发症少,疗效可靠,具有广阔的临床应用前景。     

胆总管探查切口的Ⅰ期缝合

目的 :分析胆囊切除术胆总管探查阴性病例的处理方法。方法 :回顾性分析 5 5 2例良性病胆囊切除术连续病例。结果 :胆总管探查 380例中 15 1例探查阴性 ,其中 31例胆总管 期缝合 ,12 0例置 T管引流。结论 :胆总管探查阴性病例在术中胆道镜仔细检查的条件下 ,胆总管探查切口 期缝合是安全的。