全麻高频通气下显微支撑喉镜手术400例分析

目的:总结分析全麻高频通气麻醉的优点及显微喉镜手术的疗效。方法:对2000年1月至2010年12月间我院采用全麻高频通气麻醉下显微支撑喉镜下声带息肉切除手术400例病例进行临床观察。结果:400例手术麻醉效果良好,手术时间短,声带损伤小,术后嗓音恢复快。随访半年无复发。结论:全麻高频通气安全性好,显微支撑喉镜手术操作简便,疗效高,值得基层医院推广应用。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的观察及护理

通过对55例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者术前、术后的护理及观察，总结了护理体会，着重对术前、术后健康教育及心理、术后伤口出血情况，气管切开护理，咽部水肿，饮食及口腔清洁，并发症观察护理进行了总结，并通过术前，术后血氧饱和度、呼吸、心率的监测，总结了阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的手术疗效。     

胃大部分切除手术的麻醉体会

目的观察胃大部分切除手术实施硬膜外阻滞复合浅全麻的临床效果。方法择期胃大部分切除手术患者60例,观察患者术中心率及血压变化。结果术后及时清醒,躁动较少,呕吐率低,提高康复质量。结论硬膜外阻滞复合浅全麻对循环功能影响小,麻醉安全系数高,对任何麻醉,手术意外都能主动防范,止痛完善,大大地提高了麻醉质量。     

半侧下颌骨切除术+肋骨插入术1例

患者刘某某 ,男 ,49岁 ,永胜县人。因左侧面颊部渐增性肿块十二年伴近半年生长加快而入院。查体 :一般情况尚可 ,心肺未发现异常 ,左侧面颊部可见一3 54cm大小的肿块 ,轻度压痛 ,有明显的乒乓球感 ,MRI检查提示 :左下颌骨体部及升枝部可见一约4 55cm大小骨质破坏区 ,上达下颌切迹 ,前至双尖牙区 ,考虑为造釉细胞瘤 ,因患者就诊时间已晚 ,左侧半下颌骨破坏严重 ,已无保留可能 ,故需作左侧下颌骨切除术。在全麻插管下先将口腔粘膜与左下颌骨完全分离 ,并将嚼肌、颞肌、翼内肌、翼外肌分别与喙突、髁状突下颌骨内侧分离 ,术中见肿瘤已侵犯骨…     

全麻与全麻联合硬膜外麻醉比较

目的:对伞麻与伞麻联合硬膜外麻醉进行比较,包括术中及术后的平稳程度、全麻药用量.方法:40例胸、上腹部、下腹部手术病人随机分单纯全麻醉组(G组n=20)和伞麻联合硬膜外麻醉组(GE组n=20).GE组先进行相应椎间隙穿刺向上置管3cm,硬膜外注射2%利多卡因注射液3～5ml,出现阻滞平面后,胸部和上腹部注射0.5%罗哌卡因注射液5～7ml;下腹部注射0.75%罗哌卡因注射液7～9ml;两组均用地西泮、丙泊酚、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库胺诱导插管.全麻维持均用微量输注泵持续输注丙泊酚和瑞芬太尼,据麻醉深浅调整麻药剂量.间断静注顺苯磺酸阿曲库胺.GE组据手术时间的延长可追加罗哌卡因注射液.术中连续监测血压、心电图、脉博氧饱和度.结果:全麻联合硬膜外麻醉病人术中伞麻药用量显著少于单纯伞麻组P<0.01.且术后苏醒早,拔管时间缩短,拔管时其心血管的反应明显比单纯伞麻组平稳.结论:全麻联合硬膜外麻醉相互取长补短,麻醉过程平稳,全麻药用量显著减少.术后用于镇痛可减少许多胸腹部并发症,改善并加快术后恢复.     

速麻安2号与氯胺酮复合全麻在实验动物麻醉中的应用

速麻安 2号 (SUMAANⅡ )与氯胺酮是实验动物麻醉中常用的麻醉药物 ,二者均可单独用于全麻、麻醉诱导和麻醉维持以及复合全麻。速麻安 2号用于猕猴麻醉 ,效果满意 ;但对鼠、兔、犬、羊和猪的麻醉有时出现麻醉不全等情况 ,而加用氯胺酮复合全麻 ,效果满意。     

右美托咪啶靶控输注对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复的影响

目的探讨靶控输注右美托咪啶对老年胃肠手术患者全麻诱导期血流动力学和术后恢复情况的影响.方法选取行胃肠手术的老年患者86例,随机分为观察组和对照组,每组各43例.观察组患者麻醉诱导前行静脉靶控输注右美托咪啶,对照组患者给予等量的生理盐水,对比两组患者血流动力学变化情况及术后恢复情况.结果观察组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均降低,但无统计学意义(P0.05);对照组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比收缩压、舒张压和平均动脉压水平均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、镇静评分和躁动评分均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05).结论老年胃肠手术患者全麻诱导期靶控输注右美托咪啶能够有效稳定血流动力学表现,改善术后恢复情况.     

112例全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理

目的：探讨小儿斜视矫正术围手术期的护理。方法：对112例斜视患儿术前术后的护理措施及出院指导内容进行回顾性分析。结果：112例患儿斜视手术均获得满意效果。结论：通过对斜视患者手术前、后的认真护理观察，掌握病人不同的临床表现和体征，给予及时准确的判断及护理措施，对手术后患儿疼痛的缓解、手术的成功及术后恢复有重要意义。     

清醒健忘诱导插管在全麻术中的应用

对病人在全身麻醉下插管考虑不够安全时,可选用清醒健忘诱导插管,达到全麻的要求,安全、正确、无损伤以及对心血管呼吸和神经系统抑制最轻[1]。     

不同麻醉方法对应激反应的影响

目的 :观察全麻复合硬膜外阻滞和全麻两种麻醉时血流动力学、血糖、胰高血糖素、皮质醇的变化。方法 :30例择期上腹部手术病人ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,A组全麻复合硬膜外阻滞 ,B组单纯全麻 ,分别于麻醉开始前、气管插管 5min后、手术开始 1h后、术后 2 4h抽取中心静脉血 ,用酶法测定血糖 ,用放免法测定皮质醇、胰高血糖素。结果 :术中B组血压、心率均高于A组 (P <0 .0 5 ) ,术中A组血糖、皮质醇、胰高血糖素均降低 (P <0 .0 5 ) ,而B组明显升高 (P <0 .0 1) ,且B组血糖、皮质醇、胰高血糖素均明显高于A组(P <0 .0 1)。结论 :全麻复合硬膜外阻滞是一种应激反应较轻的麻醉方法