内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水

目的:探讨内镜第三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的体会和疗效。方法:回顾分析2014年1月至2015年2月内镜第三脑室底造瘘术治疗的16例梗阻性脑积水。结果:16例梗阻性脑积水中,完成内镜第三脑室底造瘘术15例,中转脑室-腹腔分流术1例,随访4~12个月,症状明显缓解12例(有效率75.0%)、症状无变化2例、症状复发1例、症状加重添加脑室-腹腔分流术1例;复查头颅CT、MRI,脑室缩小7例(43.8%)、无明显变化7例、略变大2例。结论:内镜第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水微创、有效、并发症少。     

治疗干预对大鼠结核性脑膜炎蛛网膜颗粒结构的影响

目的观察药物治疗干预措施对结核性脑膜炎大鼠蛛网膜颗粒结构的影响,为研究结核性脑膜炎继发脑积水形成机制和药物干预治疗提供理论依据。方法建立大鼠结核性脑膜炎模型,分为A、B、C、D组(实验组),实验A、B、C组均给予异烟肼及利福平抗结核治疗,其中B、C组分别另外经小脑延髓池注射尿激酶(B)、乌司他丁(C),D组为非治疗干预组,E组为健康空白对照组。第3周,处死大鼠,之前经小脑延髓池注入亚甲蓝定位蛛网膜颗粒,使用TUNEL法观察5组大鼠蛛网膜颗粒细胞凋亡情况差异。结果 A、B、C组蛛网膜颗粒中偶见细胞凋亡,非治疗干预D组蛛网膜颗粒中凋亡细胞增多,对照组未见凋亡。结论大鼠结核性膜炎后存在广泛的蛛网膜下腔炎症反应过程,使蛛网膜颗粒出现过度的细胞凋亡,治疗干预可能减少蛛网膜颗粒细胞凋亡。     

超声诊断胎儿脑积水并颈部脊膜膨出1例

孕妇,26岁。第2胎,孕8m o。超声检查显示:胎盘位于子宫前壁,Ⅱ度成熟,羊水指数130m m。双顶径71m m,股骨长径59m m,腹周径25m m,左右侧脑室增宽分别达20和18m(图1),颈部见大小约36m m×28m m无回声区,轮廓清,圆形,壁厚薄不均,向羊膜腔突出(图2),此处骨质未见缺损。超声诊断:宫内孕,单活胎,头位;胎儿脑积水并颈部脊膜彭出。引产一男婴,证实超声所见。讨论:脑积水是指颅腔内异常多的脑脊液聚积。胎儿脑积水,对产妇的最大危害是造成分娩时子宫破裂,因此对胎儿脑积水的早期诊断、早期处理至关重要。超声显像诊断胎儿脑积水的符合率为95%～100%,…     

Wistar系大鼠自发性脑积水动物模型建立的初探

继１９８９年１０月在我所实验动物中心普通级Ｗｉｓｔａｒ鼠中发现一雄性脑积水幼鼠之后，１９９０年９月又在该鼠群中发现一窝三只脑积水幼鼠，遂将此窝内其他表型正常鼠育成基础种鼠群，并以此作为Ｆｏ代动物，于同年的１１月１９日开始建立此模型的近交育种研究。经过一年多的试繁与选育，仔代脑积水发生率从始发代的１．９％上升到１７．Ｏ％，累积获得脑积水动物４４只，其中雄性１９只，雌性２５只，雄雌之比为０．８：１。由于该性状系受隐性、致死基因控制，故建立了以“Ｐ×Ｏ”为辅助系统，“ｂ×ｓ”为主系统的育种保种方法。此脑积水动物的生物学特征为：最早发现为１日龄，最早死亡日龄为＜２０日龄。早期表现为脑部隆起肿大成泡状，生长发育较同窝正常鼠稍缓慢，之后随着日龄的增加，病情加重，脑部隆起更甚，体消瘦，被毛杂乱竖立，弓背，目光呆滞无神，肛门及腹面常不清洁，严重者步伐不稳，四肢麻痹，侧卧于宠底，常出现阵发性颤抖，直至衰竭死亡。此脑积水为生理性自发，与人类脑积水相似，且孕期短，窝（代）发生率较高，脑标本体积较大，可望成为又一理想的研究人类脑积水的动物模型。     

外伤后脑积水46例疗效分析

目的：探讨外伤后脑积水的手术方法.方法：采用改良脑室-腹腔分流术治疗46例外伤后脑积水.结果：46例手术后43例临床症状缓解或治愈,2例感染,2例皮下积液,经治疗后痊愈.3例引流管阻塞死亡.结论：改良脑室-腹腔分流术治疗外伤后脑积水,明显减少并发症及死亡率.     

炎症相关脑积水临床治疗的探讨

目的 阐述炎症性脑积水治疗的措施及存在的问题.方法 结合临床实践与相关文献,探讨脑积水的相关概念、分类方法,炎症性脑积水的发病机理,以及各种治疗方法选择的时机与利弊.结果 炎症相关脑积水临床治疗手段诸多,但均不是解决脑积水的理想方法.结论 脑积水的诊断标准尚不统一,术后并发症较多,疗效评定指标不一,新的改进方法也层出不穷;而脑积水的病理生理、发展演变、临床诊治方法均有待于完善和规范,有更多的问题需要进一步探索、验证.     

脑室－腹腔分流术治疗外伤性脑积水43例分析

目的：探讨外伤性脑积水的诊断方法、脑室腹腔发流术的临床应用及并发症的防治。方法：对43例外伤性脑积水脑室腹腔分流术后的病人进行临床总结,并结合文献复习。结果：脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水,无直接手术死亡者,74％的病人获得较好的疗效;分流装置的阻塞及术后感染是最常见的并发症。结论：脑室腹腔分流术操作简便、安全可靠、疗效肯定、并发症少,是治疗外伤性脑积水的首选方法。     

脑室一腹腔分流术治疗外伤性脑积水43例分析

目的探讨外伤性脑积水的诊断方法、脑室腹腔分流术的临床应用及并发症的防治.方法对43例外伤性脑积水脑室腹腔分流术后的病人进行临床总结,并结合文献复习.结果脑室腹腔分流术治疗外伤性脑积水,无直接手术死亡者,74%的病人获得较好的疗效;分流装置的阻塞及术后感染是最常见的并发症.结论脑室腹腔分流术操作简便、安全可靠、疗效肯定、并发症少,是治疗外伤性脑积水的首选方法.     

上呼吸道感染并发短暂性脑积水1例

自头部CT扫描应用以来，成年人脑积水病例发现明显增多。但上呼吸道感染井发短暂性脑积水尚未见先例。现将本科所见1例报告如下。1临床资料患者，男，25岁，工人。因头痛、恶心、呕吐于1998年5月28日入院。病例号为76725O病人于入院前2天夜间约1点左右突然头痛醒来，伴恶心未吐，经服止痛药物，疼痛无明显缓解，仍恶心，伴呕吐3次胃内容物，非喷射状。到门诊检查，未发现异常体征。给予时症治疗，仍不见效而入院。发病来无抽搐及意识障碍，无尿便障碍。既往无头部外伤史，无慢性头痛病史，否认绦虫病史及癫痛病史，否认肝炎、结核病史，否…     

神经内镜下三脑室底造瘘术的并发症及预防

目的：探讨神经内镜下行三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水的并发症及预防方法.方法：回顾2003-06～2006-12应用神经内镜行三脑室底造瘘术治疗梗阻性脑积水33例患者的手术并发症,并对原因进行分析.结果：33例患者中29例恢复良好,脑积水症状明显减轻或消失.4例出现症状无改善,行脑室腹腔分流术.并发症主要包括发热、硬膜下积液、脑室出血等.结论：熟悉三脑室底的解剖结构,术者娴熟的内镜操作技术、技巧和有效的预防措施可减少并发症的发生.