预防老年危重病人术后发生多器官衰竭的围手术前期处理

本文通过对具有引发MOFE因素的18例危重病人临床资料的分析,指出运用围手术前期液体治疗和气管内吸入麻醉为主的复合麻醉相结合的方法,对预防术后发生MOFE有重要的作用,同时亦提高了大手术长时间实施麻醉的平稳性、安全性和有效性。     

北京地区有机氯农药的跨界面迁移与归趋

以北京地区为研究区域，利用三级逸度模型方法，建立了有机氯农药在北京多介质环境中迁移、转化和归趋的稳态非平衡模型．对六六六(HCHs)各异构体的计算浓度与实测浓度进行了验证，两者残差大部分小于0．7个对数单位，仅气相和鱼相浓度接近或略超过1个对数单位．计算结果表明，在持续用药期间，HCHs的主要来源是农业施用(134t／，a)和气平流输入(623t／a)，约占总输入量的92％；最主要的界面迁移通量依次为：气-土沉降(80t／a，68．6％)、土-水迁移(16t／a，13．8％)和土-气扩散(11t／a，9．6％)等；而土壤中的降解(133t／a，79．7％)和气平流输出(600t／a，17．6％)则是HCHs从研究区域消失的最主要途径；土壤中HCHs储量(245t)占总储量(253t)的97％，而气、水和沉积相中仅占0．32％、0．52％和1．9％．作为人类主要食物也是最直接暴露途径的农作物和鱼体内，分别含有HCHs 360kg和13kg，生物相储量占总储量的0．6％左右。     

面向自然灾害风险分析的房屋价值空间化研究:以北京市为例

房屋价值空间化研究是自然灾害风险评估中暴露性评估重要组成部分,但基于行政单元的房屋统计数据无法与致灾因子的影响范围在空间上精确匹配.为弥补现有统计数据的上述缺陷,本文以北京市为例,提出一种便捷、可靠的房屋价值空间化模拟方法.首先,以GIS平台为支撑,以人类居住层数据(GHS-BUILD)为房屋的空间分布范围;然后用2010年LandScan人口密度的空间分布表征房屋建筑面积的空间差异性;最后将2015年北京市各区县房屋建筑面积统计数据展布至38m分辨率的空间栅格单元上,利用2km×2km的样区调查数据对模拟结果进行精度检验.结果表明:人口集中的城镇区模拟的平均相对误差为-12%,乡村地区模拟的平均相对误差为-63%,较均匀分布法有所改进.根据重置成本计算各功能区房屋价值,与地震危险性分布图的叠加分析表明,本方法可以有效解决地震灾害暴露性分析中统计数据空间不匹配的问题,对于提高灾害风险评估精度及灾后快速损失评估具有重要意义.同时,我国其他城市也具备本方法所需所有数据,可以应用此方法进行自然灾害房屋价值暴露性分析.     

居民空气污染暴露健康风险实时动态评价的研究进展

空气污染已经成为世界各国和地区面临的主要环境问题和公共卫生问题之一。确定特定时空条件下的空气污染水平，实时动态评估空气污染健康风险成为当前研究的热点。本文对空气污染暴露健康风险评价的已有研究进行综述，并提出一种提高其时空分辨率的研究思路。首先结合模型方法来提高环境浓度数据的时空分辨率，然后基于手机信令数据为暴露评价提供实时动态的暴露路径和微环境的暴露浓度，最终利用实时动态的暴露浓度替代常规评价中的环境浓度，实现居民空气污染暴露健康风险实时动态评价。     

既有混凝土码头的时变氯离子扩散过程

为了研究不同暴露环境(大气区、潮差区和浪溅区)对氯离子在混凝土中传输的影响,以及氯离子扩散过程的时变特性,对北部湾某码头的混凝土现场耐久性进行了检测,得到了不同深度混凝土试样的自由氯离子浓度.结果表明,在同一侵蚀深度,浪溅区的氯离子浓度最大,潮差区的次之,大气区的最小,拟合得到的表面氯离子浓度和表观氯离子扩散系数亦表现出了相同特性;浪溅区是影响临海钢筋混凝土结构耐久性的最不利暴露环境;氯离子扩散系数随侵蚀时间递减,时间参数为服从正态分布的随机变量,大气区、潮差区和浪溅区时间参数的均值分别为0.19,0.36和0.43;在钢筋混凝土结构的耐久性分析中应考虑氯离子扩散系数的时变特性.     

中华鳖胚胎期氯吡硫磷暴露对孵出幼体生理表现的影响

氯吡硫磷是一种广泛用于控制农作物上有害昆虫的有机磷杀虫剂,对水生生物可能具有较高毒性.用不同质量浓度(0、0.03、0.3、3.0 mg/L)的氯吡硫磷溶液处理孵化中的中华鳖受精卵,测定胚胎存活、孵出幼体大小、游泳表现、早期生长及肝脏生理指标(甘油三酯和丙二醛含量、超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性)来评估胚胎期氯吡硫磷暴露对中华鳖胚胎发育及幼体生理表现的潜在影响.在0.03～3.0 mg/L的质量浓度范围内,氯吡硫磷暴露并不显著改变包括胚胎存活、孵化期、幼体大小、运动、生长速度和生理表现在内的所有测量指标.该结果表明低浓度的氯吡硫磷暴露可能对水生龟鳖类动物胚胎发育和幼体表型的影响不大.     

石油烃污染地块土壤风险评估研究

以某石油烃污染地块为例,结合土壤调查结果和地块实际情况,根据《建设用地土壤污染风险评估技术导则》(HJ25.3-2019)推荐的风险评估模型,确定污染物暴露途径和风险评估相关参数.分析在第一类用地情景下地块中石油烃污染物的风险评估方法和风险可接受水平,经计算得出风险控制值.对比《土壤环境质量建设用地土壤污染风险管控标准...     

酷似急性心肌梗死的井下炸药烟雾中毒1例

吸入井下炸药烟雾中毒常可引起中毒性肺炎、中毒性心肌炎，我院接诊一例心电图酷似急性心肌梗死表现的患者，现报告如下。     

医学研究中被遗忘的病人

<正>美国旧金山加州大学医学、生物工程及治疗科学教授埃斯特万·G·伯查德(Esteban G.Burchard)认为,有效的临床研究必须考虑到所有种族——将任何种族排除在外都可能危及大量人群。1997年,我还住在波士顿的哈佛医学院里。一名非洲裔美国少年被发现死在了离教学医院几个街区外。他在抓着他的吸入器时因突发哮喘而死。众所周知,美国的少数族裔在类似哮喘和癌症     

可必特治疗喘息性疾病前后肺功能评价

目的探讨肺功能测定对可必特（沙丁胺醇和异丙托溴胺联合制剂）雾化治疗婴幼儿喘息性疾病的意义。方法应用婴幼儿肺功能测试仪对360例喘息性疾病婴幼儿雾化治疗前后进行肺功能测定，选择潮气状态下的通气功能-呼吸频率（RR）、每公斤体重潮气量（VT／kg）；潮气流速容量环的形态-吸气时间／呼气时间（Ti／Te）、到达潮气峰流速的时间／总呼吸时间（T—PF／Te）、呼出75％潮气量时的呼气流速／潮气呼气峰流速（TEF25／PTEF）作为观察的指标。结果患儿雾化前后各项肺功能指标存在显著性差异（P〈0．05）。结论肺功能测定可以了解喘息性疾病的气道阻塞情况和气道的可逆性，为该病的诊断、病情判断和疗效判断提供量化依据。