Association of cystatin C level and cardiovascular prognosis for patients with preexisting coronary heart disease： a meta-analysis

The association of circulating levels of cystatin C （CysC） and risk of recurrent cardiovascular events in patients with preexisting coronary heart disease are uncertain. To qualitatively and quantitatively address this issue, we performed a random meta-analysis of results from prospective studies on the topic. We searched elec- tronic and printed sources （up to 16 October 2011） using keywords and retrieved articles for seven prospective studies according to the selection criteria. Data were abstracted and meta-analysis was performed using the random-effects model （RevMan 5.0.23 software）. The cohorts involved 4,576 patients with preexisting coronary heart disease （CHD） and normal or mild chronic kidney disease, and follow-up ranged from 5.6 to 40.6 months. Highest versus lowest baseline CysC level was signifi- cantly associated with increased risk of cardiovascular events （OR 2.30, 95 % CI 1.80-2.94）, all-cause mortality （OR 5.69, 95 % CI 3.70-8.74）, but not with recurrent MI （OR 1.75, 95 % CI 0.77-4.00）. In heterogeneity testing for studies reporting cardiovascular events and all-cause mor- tality, no significant heterogeneity was found, and exclu- sion of any single study did not alter the overall finding. For risk of recurrent MI, significant heterogeneity was found among the five trials （Z2= 13.16, P=0.01, 12 = 70 %） and exclusion of the Taglieri et al. [12] study from the analysis resulted in a rise in relative risk （OR 2.36, 95 % CI 1.09-5.15）. In conclusion, for patients with established CHD, high baseline level of CysC is associated with increased risk of cardiovascular events and all-cause death during long-term follow-up.     

非线性回归模型的应用

根据变量之间的非线性关系，应用模型函数进行线性拟合和预测。并对非线性进行度量。     

脑梗死急性期血压调控及其与预后关系研究

目的 研究脑梗死急性期血压的变化规律,探讨脑梗死急性期血压调控对预后的影响,为临床治疗提供依据.方法 以北华大学附属医院神经内科发病24 h内入院的脑梗死患者为研究对象,记录其人口特征、既往病史、入院时血压、CSS评分、Barthel指数,将患者随机分为两组:实验组和对照组.对实验组患者的血压进行调控,并连续观察两组患者入院后1周内的血压情况,观察两组患者1周内的血压变化规律,及15,30,90,180 d两组患者的死亡、复发、残疾(CSS评分和Barthel指数)情况,比较两组患者预后的差异.结果 两组患者急性期血压变化的规律不同,两组患者的近期和远期预后均有显著性差异.结论 脑梗死患者发病时血压增高,实验组血压24 h内迅速下降,第4天稳定;对照组血压3 d内迅速下降,第5天稳定;实验组预后优于对照组,脑梗死急性期宜适量调控血压;病灶数量影响患者预后,两者呈正相关.     

体重指数在肺心病预后预测中的应用

目的 :探索体重和肺心病预后的关系 ,我国肺心病患者中实际体重和理想体重之比 (IBW% )和体重指数 (BMI)的关系 ,为在我国肺心病患者预后预测中应用 BMI提供依据。方法 :19例肺心病患者 ,记录确诊时的身高和体重 ,随访 6 3个月 ,比较生存组和死亡组的体重指标 (IBW%、BMI)及生存时间的差异 ,对19例患者作生存分析 ,对死亡组作生存时间和体重之间的相关和回归并比较两回归方程的差异。结果 :生存组和死亡组之间的体重指标差异显著 ,两组生存时间差异显蓍 ,19例患者 5年生存率为 0 .474,BMI<2 1kg/m2 者 5年中死亡的相对危险度为 3.2 5 ,死亡组的生存时间和体重指显著相关 ,体重指标中 IBW%和 BMI均可反映这种相关性 ,但 BMI的 t值、F值和 r值均大于 IBW% ,两者的直线回归方程比较有显蓍差异。结论 :肺心病患者预后和体重相关 ;BIM<2 1kg/ m2 者 ,相对死亡危险度较大 ;BIM在我国肺心病患者预后预测中有重要应用价值。     

严重腹腔感染病人低白蛋白血症的多因素分析

分析影响腹腔感染病人血清白蛋白浓度的因素，及其与病情严重程度和预后的关系．收集６９３ 例肠外瘘病人入院后７２ｈ 内第一次的临床资料，将血清白蛋白浓度与其他临床指标进行多元回归分析和直线相关分析，并比较２６２ 例感染组和４３１ 例非感染组病人的血清白蛋白浓度和低白蛋白血症发生率．多元回归分析表明，血容量因素、感染因素、病情严重程度、病程及营养因素是影响病人的血清白蛋白水平的重要因素．感染组病人的低白蛋白血症发生率（９２ ．４ ％ ）明显高于非感染病人（３９ ．０ ％ ） ，其平均血清白蛋白浓度（（３１ ±６）ｇ／Ｌ） 明显低于非感染组（（３５ ±６）ｇ／Ｌ，Ｐ＜ ０ ．０１） ．腹腔感染病人的血清白蛋白浓度与死亡率显著相关（ｒ ＝０ ．３６ ，Ｐ＜ ０ ．０１） ．感染是影响血清白蛋白水平的重要因素，腹腔感染病人的血清白蛋白水平是预后和疾病严重程度的重要指标．     

小儿高热惊厥102例临床探讨

对１０２例小儿高热惊厥（ＦＣ）进行深入的探讨。方法 对４个月～８岁高热惊个儿进行病因分析，总结发作类型与预后的关系。结果 表明ＦＣ与神经系统发育不完善有关。引发ＦＣ的危险因素３５．３％，而复杂型ＦＣ的危险因素占７３．３％。结论 反复出现的复杂型ＦＣ及近亲有危险因素者应给予高度重视，必要时给予抗癫痫治疗。     

膀胱癌AgNOR染色的研究

目的应用AgNOR技术判断膀胱癌的恶性程度及预后.方法对65例膀胱癌技术进行AgNOR染色,油镜下计数肿瘤细胞内AgNOR颗粒.结果14例膀胱癌平均计数AgNOR为380±0.63,正常组为1.65±0.18,两组有显著差异(P＜0.01).结论AgNOR颗粒计数判断膀胱癌的恶性成度预后有一定价值.     

53例妊娠期糖尿病患者临床分析

目的探讨妊娠期糖尿病的预防措施.方法以吉林市妇产医院和丰满区妇幼保健院2004~2006年收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者53例作为研究组,与同期112例非患者作为对照组进行分析.结果两组比较羊水过多、妊高症、早产、胎儿窘迫、巨大儿、剖宫产有显著意义(P<0.05).产后感染、酮症酸中毒、羊水过少、胎儿畸形、死胎无显著意义(P>0.05).结论提示GDM的母婴并发症明显增加.进行糖尿病筛查,及时发现妊娠期糖尿病,能较好控制血糖,加强围生期GDM孕妇的管理,可降低GDM母婴的并发症.     

p53蛋白与肝细胞癌临床病理特征及预后的关系

目的 探讨p53蛋白表达与肝细胞癌的临床病理特征及预后的关系,为术后综合治疗及判断预后提供依据。方法 采用免疫组织化学方法检测88例肝细胞癌组织中p53蛋白的表达,比较阳性患者和阴性患者的临床病理因素和术后累积复发率、术后累积生存率的差异。结果 p53蛋白表达阳性组1、2、3累积生存率分别为75．0％、54.4%、24．2％,阴性组相应的分别为84．3％、77．8％、56．1％。与阴性组相比,p53蛋白阳性组有较高的术前AFP浓度（P=0．005）、有较大的肿瘤最大直径（P=0．042）、肿瘤包膜不完整或无包膜者多见（P=0．023）。结论 p53蛋白是评价肝细胞癌恶性程度及预后的一个有价值的生物学指标。     

妊娠期糖尿病44例临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病的临床经过．方法：选取我院1996年1月～2004年1月期间，在我院分娩的妊娠期糖尿病44例进行临床分析．结果：妊娠可使糖尿病病情加重，变得不稳定，血糖难以控制，并易发生酮症酸中毒．糖尿病对妊娠的影响可使妊高征、羊水过多、难产、死胎、死产、巨大儿等发生率增加．结论：妊娠期糖尿病对母婴均有一定危害，正确处理妊娠期糖尿病可以提高母婴预后，减少并发症．