胆源性急性胰腺炎119例诊治体会

目的:探讨胆源性急性胰腺炎的诊断和手术时机,方法:对1995年7月至2005年5月收治的胆源性急性胰腺炎(BAP)119例进行前瞻性分析,随机分为早期手术治疗组43例和保守治疗组76例,结果:入院后1w内行急诊手术43例,死亡3例,治愈40例,保守治疗组76例,晚期手术63例(保守治疗2～3w后),死亡3例,13例未行手术出院,结论:BAP(2w内)一般均可保守治疗,重型胆源性胰腺炎应在发病后3～4w炎症控制良好,病情稳定后再及时手术,可以缩短住院时间,减少并发症,降低手术死亡率。     

子宫积脓穿孔误诊为急性阑尾炎2例分析

我院1998年5月-2004年6月收治女性急性阑尾炎367例,术中发现子宫积脓穿孔2例,误诊率为0.054%,现分析如下:1病例报告例1:女,66岁。因转移性右下腹疼痛18d,伴寒战、高热10d、呕吐4次,于1999年5月27日人院。查体:T:39.2℃,R29次/分,P105次/分,BP80/50mmHg(10.6/6.7Kpa)。一般     

肝移植现状及术后并发症防治

目的:探讨肝移植的可行性,适应症;禁忌症及术后并发症防治。方法:对国内、外文献进行归纳、分析和总结。结果:肝移植数量和质量逐年提高,手术并发症逐年下降,存活率逐年提高。结论:国内肝移植已进入国际先进行列,终末期肝硬化是目前肝移植的首要适应症;活体肝移植解决供肝不足导致患者在等待肝移植时死亡的问题,特别适应儿童肝移植。     

腹腔镜结直肠癌根治术8例临床分析

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术方法的可行性。方法:通过对我院2011年6月至2011年9月间8例结直肠癌患者施行腹腔镜结直肠癌根治术,分析总结其临床疗效。结果:所有病例手术均顺利完成,平均手术时间250 min,术中平均出血量250 mL,术后48～96 h肠功能恢复,术后住院12～15 d,未发生严重并发症,无死亡病例。结论:腹腔镜结直肠癌根治术安全、可行,术中出血量少,术后恢复快,疗效满意。     

新生儿肥厚性幽门狭窄手术1例

男 ,25d ,白族。患儿第二胎 ,第一产 ,孕38w在家顺产 ,母乳喂养。生后2w无诱因出现呕吐 ,逐日加重至每日十余次 ,呕吐物有时为原奶有时为凝乳块 ,无胆汁 ,呈喷射状。呕吐后第3d皮肤粘膜及巩膜出现黄染 ,进行性加重 ;大便为黄色糊状量少。在当地治疗无效后转我院治疗。T:36 7℃P :136次/minR :32次/min ,体重 :3 0kg一般情况差 ,慢性病容 ,皮肤巩膜黄疸 ,皮肤弹性差 ,皮下脂肪0 2cm ,眼眶凹陷。腹平坦 ,左上腹见胃蠕动波 ,腹软 ,未触及包块 ;肝剑下3cm肋下1cm ,质软边缘锐 ;腹部无移动性浊音 ,肠鸣3次/cmin,胃区听及震水音。辅助检查 :肝功…     

右侧腹股沟直疝嵌顿1例

患者女 ,43岁 ,白族 ,农民。因右腹股沟区可复性包块10余a,包块不能回纳伴疼痛、腹痛、肛门停止排便排气3d入院。10多a来患者右侧腹股沟区反复出现约鸡蛋大小的包块 ,包块以站立时明显 ,仰卧时消失 ,无其他不适感 ,未作任何诊治。3d前突然用力时包块再次突出不能回纳 ,并感疼痛 ,继之出现腹痛、腹胀 ,并呕吐三次 ,为胃内容物。肛门停止排便排气 ,腹痛呈阵发性绞痛 ,未解过血便。此次发病以来进食少 ,尿少而黄 ,无发热。素来体健 ,未患过特殊疾病。怀孕三次 ,自然流产一次 ,经阴道顺产2胎。查体 :T37 8℃ ,P82次/分 ,R22次/min ,Bp100/85mm…     

大网膜异位性甲状腺肿1例

患者 ,马某 ,女性 ,80岁 ,因左下腹部出现可回纳性包块5d伴疼痛就诊。查体 :心、肺(—) ,在颈中部甲状腺未触及包块。临床诊断为左侧股疝。遂行疝修补术 ,术中探查双附件(—) ,盆腔内的大网膜见一7cm×3cm×2cm之包块 ,实质性 ,表面被覆脓苔。包块切除送病检。1病理检查大体 :暗红色类圆形包块一个 ,大小7cm×5cm×4cm ,包膜完整 ,表面附着少许脂肪组织 ,切面为淡黄色胶冻状 ,靠近包膜处有一蚕豆大灰白色结节。镜下 :甲状腺滤泡大小不等 ,腔内充满胶质 ,群集滤泡周围有纤维组织包绕形成结节。滤泡上皮扁平、立方或柱状 ,一些滤泡因退变融合…     

非结石性坏疽性胆囊炎26例分析

目的：探讨非结石性坏疽性胆囊炎的临床特点及诊断治疗方法。方法：对我院1998年9月至2005年10月收治的急性非结石性胆囊炎26例病人从临床表现，诊断治疗进行回顾性分析。结果：26例病人术前诊断急性胆囊炎23例，误诊3例。治愈24例，死亡2例，治愈率92．3％。结论：非结石性坏疽性胆囊炎临床表现可不典型，易延误诊治。早期手术是治愈本病的关键，对于解剖关系不清的可考虑行胆囊大部切除术。