心肌缺血后处理对急性心肌梗死患者血清CK和CK-MB的影响

目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死(AMI)患者血清CK和CK-MB峰值及其动态变化的影响.方法将64例12 h内行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型AMI患者随机分为两组,对照组34例,缺血后处理组30例.对照组给予单纯再灌注治疗,缺血后处理组采用再灌注30 s/再缺血30 s,交替3次后再持续灌注的方法...     

延迟PCI改善急性心肌梗死左室重构及缩小梗死面积的效果

目的探讨延迟PCI治疗急性心肌梗死对改善左室重构和缩小心肌梗死面积的效果.方法312例ST段抬高性急性心肌梗死患者,分为直接PCI治疗组65例,延迟PCI治疗组81例,尿激酶静脉溶栓治疗组74例,药物保守治疗组92例.全部患者随访6~36个月,观察住院期间和随访期间的主要心脏事件、复合终点事件和超声心动图变化及利用QRS计分评估梗死范围的变化.结果1)延迟PCI组平均住院时间为(14.1±11.7)d,显著少于静脉溶栓(20.5±8.4)d和内科药物治疗组(19.2±9.4)d(P<0.05);而与直接PCI组的住院时间相同(P>0.05).2)延迟PCI的复合终点事件发生率显著少于静脉溶栓和内科药物治疗组(P<0.05);与直接PCI组比较,无显著差异(P>0.05).3)本组随访6~36个月,平均随访(21.5±4.6)个月时.随访期间,延迟PCI组的心力衰竭及复合终点事件的发生率显著低于静脉溶栓组和内科药物治疗组(P<0.05).4)超声心动图随访结果显示,在住院期间和随访期间,延迟PCI组的LVEF显著高于非PCI治疗组(P<0.05),而延迟PCI组的LAD和LVDd均显著小于非PCI延迟组.5)延迟PCI组的心肌梗死范围回缩率(0.376±0.138)显著大于内科药物治疗组(0.173±0.094)(P<0.05),而与直接PCI组(0.413±0.169)和溶栓组(0.289±0.177)相似.结论延迟PCI治疗急性心肌梗死可改善患者的左室重构,缩短平均住院时间,减少住院期间和随访期间的心脏事件、复合终点事件发生率,使心肌梗死面积缩小.     

急性ST段抬高型心肌梗死紧急血运重建的临床疗效

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)紧急血运重建的临床疗效.方法 308例AMI患者分为紧急血运重建治疗组157例和药物治疗组151例.对所有患者随访4~88个月,平均随访(45±26)个月.观察住院期间和随访期间的心脏不良事件和超声心动图的变化,并利用QRS计分评估梗死范围的变化.结果 1)紧急血运重建组平均住院时间为(13.8±9.7)d,显著少于内科药物治疗组(19.8±8.9)d,P0.05;2)延迟血运重建组的复合终点事件发生率显著少于药物治疗组,P0.05,差异有统计学意义;3)随访期间,延迟血运重建组的心力衰竭及复合终点事件的发生率显著低于药物治疗组,P0.05;4)超声心动图随访结果示:紧急血运重建组的LVEF显著高于药物治疗组,差异有统计学意义,P0.05,紧急血运重建组的LVDd显著小于药物治疗组,P0.05;5)紧急血运重建组的心肌梗死范围回缩率(0.386±0.120)显著大于药物治疗组(0.273±0.096),P0.05.结论紧急血运重建能减少住院期间和随访期间的心脏事件发生率,改善左室功能,使心肌梗死面积缩小,并改善AMI患者的预后.     

STEMI患者PCI术后ST段回峰幅度联合外周血白细胞计数与预后的关系

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者ST段回峰幅度联合外周血白细胞计数与预后的关系.方法 选取STEMI患者100例,收集其入院时第一份心电图、外周血白细胞计数及经皮冠状动脉介入(PCI)术后心电图.根据术后心电图ST段回峰幅度将患者分为ST段回峰幅度≥50%组、ST段回峰幅度<50%组;根据外周血白细胞计数将患者分为外周血白细胞计数<10×10⁹/L组、外周血白细胞计数≥10×10⁹/L组.通过分析心功能及MACE事件比较患者预后情况.结果 ST段回落幅度≥50%组及ST段回峰幅度<50%组在性别、是否高血压、糖尿病等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但ST段回落幅度≥50%组的吸烟率(76%)明显高于ST段回峰幅度<50%组(24%)(P<0.05);ST段回落幅度≥50%组在术后1月、半年、1 a心功能改善明显(P<0.05),ST段回峰幅度<50%组心功能改善不明显(P>0.05).外周血白细胞计数<10×10⁹/L组、≥10×1...     

简化McGill疼痛问卷预测胸痛患者冠脉病变程度的价值

目的 探讨胸痛患者应用简化McGill疼痛问卷预测冠状动脉病变程度的意义及应用价值.方法 选择接受简化McGill疼痛问卷调查并完成冠脉造影检查的胸痛患者120例,应用简化McGill疼痛问卷评分分析与冠脉病变的相关性.结果 高危组单支血管病变、双支血管病变、三支血管病变的例数分别为11例、10例、13例,中危组各病变...     

脑钠肽生物学特性及其在心血管病中的应用

脑钠肽(BNP)主要是由心脏分泌和存储的一种神经内分泌激素,为32个氨基酸组成的多肽片段,具有抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)等功能,BNP水平的检测已逐渐被应用于临床,在诊断心力衰竭、心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别、评估急性心肌梗死范围等方面具有较大的应用价值,现已成为广大学者关注的焦点.     

TV1>TV5对不稳定型心绞痛患者 早期诊断的价值分析

目的探讨常规体表静息心电图T_(V1)T_(V5)在不稳定性心绞痛患者早期诊断中的价值.方法收集100例行冠脉造影患者的造影结果及入院时常规心电图,并对造影结果进行统计分组,分析T_(V1)T_(V5)综合征与冠状动脉狭窄病变程度的关系.结果心绞痛组中符合T_(V1)T_(V5)的阳性率为66.7%,而正常组(非冠心病组)符合T_(V1)T_(V5)的阳性率仅为7.1%,两者比较差异具有统计学意义(P0.05);单支血管病变为53.6%,双支血管病变为75.0%,三只血管病变为77.3%.表明随着T_(V1)T_(V5)的阳性率增加,冠脉病变支数也随之增加,冠心病在各组间检出率亦有显著差异(χ~2=6.59,P0.05).结论 T_(V1)T_(V5)综合征对不稳定性心绞痛的早期诊断具有一定价值,并且与冠脉病变程度具有一定的相关性.     

正常人ECG双极胸导联检测结果分析

目的 探讨正常人ＥＣＧ双极胸导联（ＢＣＬ）心电图各参数值变化。方法 ８３例正常人分别进行常规导联和双极胸导联检测。结果正常人Ｐ波形态、时间、电压、ＱＲＳ波时间及Ｑ波时间与常规导联ＥＣＧ相似。ＱＲＳ主波电压（除ＣＭ２外）ＢＣＬ比常规单极胸导联０．０５）。Ｑ波电压从ＣＭ２－ＣＭ９逐渐增加,Ｑ／Ｒ比值ＣＭ７－９有一定比例≥１／４,但Ｑ波时间均小于０．０４ｓ。ＳＴ－Ｔ除在ＣＭ７－９有１２％轻微改变（≤０．     

心肌缺血后处理对急性ST段抬高型心肌梗死再灌注心律失常的影响

目的探讨缺血后处理对STEMI心肌再灌注心律失常的影响.方法 2006年10月—2009年1月在北华大学附属医院心内科住院的STEMI患者且于12 h内行直接PCI者共64例,随机分为两组:对照组(34例)和缺血后处理组(30例).对照组给予单纯再灌注治疗,缺血后处理组采用再灌注30 s/再缺30 s,交替3次后再持续灌注的方法.对比观察再灌注心律失常的发生频率.结果与对照组相比,缺血后处理组再灌注心律失常的发生率显著减少.结论急性心肌缺血后处理能够显著减少再灌注心律失常的发生.     

高龄冠心病患者PCI治疗效果及安全性探讨

目的 探讨80岁以上高龄冠心病(CHD)患者PCI治疗效果和安全性.方法 选择2006年10月-2010年12月在北华大学附属医院心脏中心住院接受PCI治疗的80岁以上高龄CHD不稳定性心绞痛患者78例(高龄组),和同期住院接受PCI治疗的40～60岁的中年CHD不稳定性心绞痛患者216例(中年组),比较两组HCD患者...