分娩的医学干预与社会回应——医学化的视角

"医学化论题"自20世纪60年代提出以来,已成为西方医学文化批判理论中最为重要的思想资源之一。伴随着70年代妇女健康运动的兴起,女性的生命周期,如怀孕、分娩、月经、更年期等成为医学化研究的新焦点。本文梳理了分娩医学化的历史进程;从技术应用、社会文化和价值观念三个维度,厘清围绕分娩医学化的诸多争论,认为尽管分娩的医学干预受到持续批判,并有"家庭分娩运动"之类的去医学化努力,但整体而言,分娩是医学化最为成功的一个范例,且随着产前诊断与治疗技术的发展,这一进程在深度和广度上还将继续推进。     

疼痛的身体政治——分娩止痛观念的历史演变

自古以来,分娩疼痛被看作是一种自然现象。19世纪中叶,随着麻醉技术的发展,出现了是否应该在分娩中使用麻醉止痛的争论,女性将之奉为解除疼痛的福音,宗教界认为止疼违背神的旨意而反对之,医学界内对其必要性和安全性意见不一。在维多利亚女王的示范作用下,无痛分娩术在欧美得到公众的认同。20世纪初,无痛分娩因临床应用弊大于利,医学界认为应停止,但在第一波女性主义浪潮的推动下,女性认为止痛是自身的一种权利。20世纪60年代,在医学技术批判的浪潮中,家庭分娩运动强调自然分娩体验的重要性,疼痛是成为母亲的象征性荣耀,体现了母性的神圣与伟大。20世纪90年代后,由于在后现代思潮的影响下,关于分娩疼痛的观念再次发生转变,突出了女性经验的多样性和差异性,是否止痛应该尊重女性的个性化选择。作者认为,分娩止痛,或是不止痛,不仅取决于止痛技术的发展,也取决于医学界和公众对于产痛价值的判断,以及女性自身意识的觉醒。     

中国期刊网收录的科学素质文献状况分析

本文以中国期刊网全文数据库1979年至2005年收录的题名为科学素质的文章作为分析样本,通过对其总量、时间分布、来源机构和研究主题的定量、定性分析,反映出:一、国内学界对科学素质问题的探讨已具有一定规模,但专门性研究所占比例很小;二、研究集中在最近十年,发展态势良好,研究不断升温;三、研究成员以大专院校的学者为主;四、内容上,相关理念建设相对薄弱,对象上,未成年人之外的人群未得到应有的重视。     

默顿早期工作与"赫森论点"的历史渊源

基于学界对默顿早期工作与"赫森论点"关系的争论,本文通过引用分析和具体研究策略的比对,认为两者虽然有着探索科学与社会关系问题的共同取向,但在科学外部因素的限定和结论的普适性方面存在着实质性分歧,总体上应该视为对立多于因循的研究工作.     

产后抑郁：心态抑或病态

"产后抑郁"是指发生在女性分娩之后的一种情绪障碍,已被视为严重影响女性及婴儿身心健康的公共卫生问题。产后抑郁将母亲身份与精神疾病联系在一起,将身为人母描绘为一场充满健康风险的凶险旅程,是女性生命过程医学化的经典案例。本文描述医学界从"产后精神错乱"到"产后抑郁"的研究焦点转移,其病因学解释模型及筛查量表在提升疾病认知方面的作用,表明尽管以疾病的方式看待女性的产后经历可以减轻其挫败感,但将问题归结于女性的生理因素,掩盖了造成女性困顿的深刻社会文化根源,即社会支持系统的匮乏和母性神话的缔造。     

生命过程的医学化——绝经成为疾病的历史与争论

20世纪30年代,随着内分泌学的发展,医学界对于绝经期症状的解释发生了急剧的变化,绝经从一个易于患病的生命阶段,到被定义为一种激素缺乏性疾病,需要补充雌激素加以治疗。在制药商和医学界的宣传下,雌激素替代疗法不仅成为妇女们热议的话题,更成为其为之奔走争取的权利。直到20世纪70年代中期,雌激素致癌风波兴起,人们才开始反思激素治疗绝经的利弊得失。本文回顾了绝经医学化的演变过程,认为其在给予女性医疗帮助的同时,也将社会、文化、生理因素综合作用下的不适症状简约为个体的生理性改变,固化了女性身体机能较弱的刻板印象,有可能将女性置于更大的健康风险之中。     

“赫森论点”真实意图考

苏联科学问题研究专家格雷厄姆教授提出赫森论点的真实意图可能与文本含义恰恰相反,针对这一观点,本研究通过对赫森生平和前期论文的回顾,辅之1931年以后赫森与英国科学作家克劳瑟的往来书信,认为格雷厄姆教授的猜想是站不住脚的,没有证据表明赫森事实上不同意自己在1931年论文中表达的观点。但赫森的论文在屈从政治压力的同时仍与苏联当时的主流观点保持了距离。绕开《原理》中的科学知识内容,批评其神学内容的社会根源也是一种避重就轻的斗争策略,是对自然科学内核的一种变相保护,在这个意义上赫森的前后工作并没有完全断裂。     

"赫森论点"文本研究

"赫森论点"是用马克思主义研究科学的第一次系统尝试,意图通过对牛顿科学工作的现实性溯源,寻找<原理>在问题选择和具体内容方面的决定性力量,从而颠覆人们对科学家创造性工作的唯心理解和精英人物推动历史前进的英雄史观.但赫森论证效力不足,既无法证明社会经济-技术需求对科学家的问题选择存在"决定性"影响,也没有触及牛顿体系的科学内核.因此,"赫森论点"的价值仍然是"提出问题"意义上的,而不是"解决问题"意义上的.