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急性上消化道大出血是老人急症之一。3年来我院收治45例,年龄60~91岁,平均年龄703岁。37例经纤维胃镜检查:消化性溃疡24例;急性胃粘膜病变、糜烂性胃炎10例;胃癌2例;肝硬化并食道静脉破裂1例。大部分病人由于出血量多,入院时多处于休克状态,病情危重,需及时抢救。在综合疗效法基础上,联合应用奥美拉唑及胃腔降温,疗效满意,成功率达956%,24h内大部分患者止血。其作用机理:奥美拉唑是质子泵抑制剂,抑制H+K+-ATP酶活性,对胃酸分泌有强而持久的抑制作用,使血小板能很好地凝集形成凝血块,减少H+回渗致胃粘膜产生糜烂和溃疡,有利于止血。胃腔降温也可抑制胃酶分泌,抑制胃蛋白酶活性及血块溶解;冰冻盐水加入去甲肾上腺素、凝血酶等局部应用,可起到协同止血作用 相似文献
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