血液肿瘤相关性高钙血症的临床特点及预后因素分析

目的:探讨血液肿瘤相关性高钙血症患者的临床特点及预后影响因素.方法:回顾性分析153例血液肿瘤相关性高钙血症患者的资料,通过相关性分析及多元线性回归分析各临床特点与血清钙浓度的相关性.绘制Kaplan-Meier生存曲线,采用log-rank检验及COX比例风险模型对预后因素进行单因素和多因素分析.结果:校正前血液肿瘤相关性高钙血症的发病率为3.9%,校正后血液肿瘤相关性高钙血症的发病率为13.1%,确诊高钙血症后的中位生存时间为13个月.相关性分析显示血清钙浓度与血清白蛋白、血清球蛋白、肌酐、血小板存在相关性,多元线性回归显示血清白蛋白、血清球蛋白、肌酐可显著影响血清钙浓度.单因素分析显示血清钙、血红蛋白、肌酐为影响预后的重要因素,多因素COX回归分析显示c_(血清钙)≥2.9mmol/L及ρ_(血红蛋白)90g/L为影响预后的独立危险因素.预后因子评分系统中得分为0、1、2的患者的中位生存时间分别为20个月、18个月、4个月.结论:校正后血清钙更能真实反映血液肿瘤相关性高钙血症的发病率.血液肿瘤相关性高钙血症患者多分期晚,中位生存期短.血清白蛋白、血清球蛋白、肌酐可显著影响血清钙浓度.高血钙(c_(血清钙)≥2.9 mmol/L)、中度及中度以上贫血(ρ_(血红蛋白)90 g/L)可独立影响血液肿瘤相关性高钙血症患者的预后,且独立影响因素越多,预后越差.