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目的置入188Re放射性同位素支架,解除食管梗阻,姑息治疗食管狭窄,提高患者生存质量.方法对30例食管恶性狭窄病例,随机分为2组,分别置入188Re放射性支架、普通覆膜支架作前瞻性研究.结果188Re放射性支架初始活度128 MBq经3个半衰期2.12 d,皮下0.5 mm粘膜参考点吸收剂量21.62 Gy,皮下4 mm肌层参考点吸收剂量4.07 Gy.全部病例均一次置入成功,定位准确,支架复张良好.恶性狭窄缓解率93%(14/15,CR 4+PR 10),中位生存时间14个月,一年生存率66.67%.而对照组中多数病例于置入普通覆膜支架后3～6月因肿瘤向支架上下端生长造成再次狭窄,其中位生存时间9个月,一年生存率33.33%,较放射支架组差异显著(P＜0.01).放射支架组与对照组部分病例置入支架后出现胸骨后疼痛、暂时发热及出血,经治疗后缓解.结论188Re放射性支架治疗食管恶性狭窄近期疗效好、急性放射反应小,可作为姑息治疗手段. 相似文献
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