基于原发性骨质疏松症的老年疾病不同治疗方案的综合评价研究

目的:以原发性骨质疏松症为例,从生物学、社会心理学和卫生经济学等多个维度对3种治疗方案的优劣进行了系统评价,为老年疾病及其它慢性疾病治疗方案的综合评价提供了新的思路和方法。方法:3种治疗方案为VitD 钙剂、雌激素、二膦酸盐,生物学评价指标为腰椎L1-4、Ltotal、股骨颈Neck、Ward’s三角区骨密度;社会心理学评价指标为SF-36的8个维度和总得分;卫生经济学评价指标为药物费用、检查费用和总费用。结果:①骨密度评价,激素组在腰椎L1、腰椎L2、腰椎Total的骨密度治疗前后的差异在统计学上具有显著性意义,VitD 钙剂组在腰椎L2部位的骨密度治疗前后的差异在统计学上具有显著性意义,其它部位的骨密度改变无显著性意义;②生命质量评价,激素组在RP、RE两个维度治疗前后的差异具有显著性意义,二膦酸盐组在SF、GH两个维度的差异有显著性意义,3组方案在SF-36总分的差异均有显著性意义;③医疗费用评价,第一次随访结束时,3组方案在药物费用、检查费用以及总费用上的差异在统计学上均没有显著性意义;在第二次随访结束时,药物费用的差异在统计学上具有显著性意义,VitD 钙剂组低于激素组和二膦酸盐组,其它的在统计学上无显著性意义;④多投入-多产出的DEA综合评价,在第一次随访结束时,二膦酸盐组和激素组的效率值θ=1,即DEA有效;VitD 钙剂组θ<1,即DEA无效,说明在3组方案中,二膦酸盐组和激素组是等效的,VitD 钙剂组相对较差,且根据松弛变量(±S),其可以提高的产出指标是骨密度;在第二次随访结束时,3组方案的效率值θ=1,即均为DEA有效,表明3组方案是等效的。结论:①如果从骨密度角度来判断,二膦酸盐组相对最好;如果从生命质量角度判断,激素组相对最好;如果从医疗费用角度判断,VitD 钙剂组相对最好;如果综合考虑上述3个方面,则在短时间内VitD 钙剂组相对较差,但从长远来看,3组方案是等效的;②如果仅从某一个方面评价医疗方案,则可能出现“盲人摸象”的现象,因此有必要进行多指标综合评价,而本研究采用的数据包络分析是一个比较理想的方法;③根据第一次随访结束时与第二次随访结束时的结果差异,揭示了在医疗方案评价中需要考虑的一个重要变量——时间。     

谈十字交叉法在化学计算中的应用

化学计算是中学化学“双基”的重要组成部分。它能使学生从量的方面理解化学现象,并获得解决实际问题的能力。因此,高考中相当多的试题解答要通过计算才能确定.特别在实行标准化考试题中,要在有限时间,能获得更多的效益,巧算就显得更为急需和迫切。任何巧算都是根据其有关学科的原理、定律及其推理和有关数学知识经过推导演算得出来的在一定条件范围下适用的结论、公式.所以在学生掌握双基知识和一般计算方法的基础     

教师自主支持对青少年学习投入的影响：自主动机的中介作用

基于自我决定动机理论视角,采用问卷调查法对453名高中生进行施测,探究了教师自主支持与青少年学习投入之间的关系,以及自主动机的中介作用。结果表明：教师自主支持显著正向预测青少年的认知、情绪和行为学习投入;自主动机(内部动机和认同动机)在教师自主支持与学习投入的三个维度之间起部分中介作用,但内部动机在教师自主支持与行为学习投入之间的中介作用不显著。