室性早搏折返径路中的逆文克白氏现象

室性早搏二联律伴折返径路中顺文克白氏现象国内已不乏报道,但逆文克白氏现象却甚为罕见,现将我院遇到一例报告如下。 患者,李某,女,39岁,病志号:10903,病毒性心肌炎,因心悸胸闷一月,加重四天于94年12月5日入院。心电图检查:因为Ⅱ导连续记录,窦性心律,另可见提早出现宽大畸形的QRS波,其前无P波,代偿间歇完全,早搏形态在ⅡⅢavFV_5V_6,室早定位于左室心尖部前壁,联律间期呈逐渐缩短的周期变化,依次为0.78 s→0.66 s→0.56→0.48s,而后间隔3个窦性QRS波又出现室性早搏,联律间期迹逐渐缩短,依次为0.6 s→0.54s→0.46s正符合2n-1的规律,说明其中有一次未完成拆返,上述规律有重复性,故心电图诊断:窦性心律、室性早搏二联律伴折返径路中的逆文克白氏现象,如图所示:     

重组链激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞的临床观察

我院自1994年4月至1995年7月对15例急性心肌梗塞(AMI)患者进行重组链激酶溶栓治疗,溶栓时间,10例<6小时,5例>6小时。根据临床再灌注指标,再通率66.6％(10/15)。溶栓成功率与溶栓时间密切相关,差异显著(P<0.05),无严重出血等并发症,结果表明,重组链激酶确有提高AMI的疗效,降低死亡率的作用。     

室性早搏后一系列窦性搏动的T波改变

早搏后引起窦性搏动的T波改变已有定论,但早搏后一系列窦性搏动的T波改变报告较少。我们报告一例心肌炎病人因室性早性早搏引起一系列窦性搏动的T波改变。 患者邓某某,男性,37岁,病历号9410338,因间断性心悸,气短一年,加重一周入院。病人于5年前无明显诱因出现心悸、气短、无心前区疼痛,无夜间阵发性呼吸困难,无少尿及浮肿。近一周心悸、气短加重而入院。查体:BP:12/8kpa.神清,口唇无发绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,心界不大,心音低纯,节律不整,可闻及期前收缩,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平、肝脾未触及,双下肢浮肿(-)。辅助检查ELG:窦性心律,不正常心电图、频发室性早搏。入院后给予营养心肌、抗心律失常治疗。住院后Holter提示:室早后引起一系列窦性激动T波倒置。经治疗后复查Holter T波恢复,心电图为窦性心律正常心电图,抗心肌抗体( )。 讨论 早搏后引起窦性激动的T波改变多持续1～2个心动周期;其原因多为因早搏引起代偿间歇,使室内压增高。早搏后第一个窦     

不典型Ⅱ~0-Ⅰ型房室传导阻滞1例

患者董某某,男性,16岁,病历号:944463。因心悸四年加重一周入院。病人於早年前劳累及活动后出现心悸,感冒后加重,曾来我院就诊,描记心电图为:I~0AVB,诊断为心肌炎,给予消炎,营养心肌对症治疗症状好转,近一周病人发烧T39.2℃,伴气短,胸闷来我院就诊。描记心电图为I~0AVB,门诊以心肌炎I~0AVB收入院。查体:T36.0℃,P:56次/分;BP:12/8kpa,发育正常,营养中等,口唇无发绀,颈静脉无努张,两肺呼吸音清,心率50次/分,节律规整,未闻及杂音,腹平,肝脾未触及,双下肢浮肿(-),辅助检查:心电图示:窦性心律,不正常心电图I~0AVB,P-R间期为0.48,入院后描记心电图为窦性心律,正常心电图,P     

青年人剧烈运动致急性心肌梗塞2例

例1:王某某 男,26岁,住院号:91-7689,因与他人打仗剧烈奔跑数分钟后突感心前区压榨性疼痛,胸闷,大汗三十分钟入院。入院后血压:14/8Kpa,心率:90次/分,体温:36.5℃神志清,痛苦病容。心界不大,心音低钝,律不规整,呈二联律,无杂音。心电田提示急性广泛性前壁心肌梗塞,频发室早,二联律(附图见后)。化验:CPK 1199.4u/L,G.O.T 75.3u/L,1.D.H 421.9u/L。入院诊断:冠状动脉痉挛,急性广泛性前壁心肌梗塞,心功能Ⅲ级,频发室早,二联律。住院39天,多次复查心电,酶学等均支持上述诊断。U.C.G提示室间隔中下部,前壁,部分前侧壁呈低或无动力状态。于91年11月26日临就要症状消失,心电呈心梗亚急期,酶学正常出院。