PSAD联合PI-RADS v2在前列腺穿刺活检灰区的效用评估

目的:探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)联合前列腺影像报告和数据系统第2版(PI-RADS v2)在前列腺穿刺活检灰区的价值.方法:回顾分析行前列腺穿刺活检患者85例,穿刺前行多参数磁共振成像(mpMRI)检查且血清前列腺特异性抗原(PSA)质量浓度为4~10 ng/m L的患者纳入研究,进行PI-RADS v2评分和计算PSAD值,再根据穿刺病理结果,基于Gleason评分,对患者的PSAD联合PI-RADS v2评分进行统计学分析,使用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),评估PSAD联合PI-RADS v2在前列腺穿刺活检灰区的诊断价值.结果:85例血清PSA质量浓度为4~10 ng/m L的患者中,穿刺活检病理结果显示前列腺良性病变(包括前列腺增生、前列腺肉芽肿性病变和前列腺炎)70例(82.35%,70/85),前列腺癌15例(17.65%,15/85).前列腺癌(PCa)组和前列腺良性组PSAD、PI-RADS v2评分独立样本t检验结果显示PCa组和前列腺良性组间PSAD、PI-RADS v2评分均有统计学差异(P值分别为0.008、0.001,均0.05).PSAD、PI-RADS v2、PSAD+PI-RADS v2在诊断前列腺癌受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)逐渐增高,分别为0.721、0.842和0.869.当以PSAD质量浓度0.17ng/m L/cm3或PI-RADS v2评分≥4分为最佳截断点(cut off)时,PSAD+PI-RADS v2评分联合应用,前列腺穿刺活检灰区诊断PCa的敏感性为86.69%,特异性为64.29%.结论:血清PSA质量浓度为4~10 ng/m L前列腺穿刺活检灰区中,以前列腺穿刺病理Gleason评分为金标准,PSAD+PI-RADS v2评分联合应用,对前列腺穿刺活检灰区诊断PCa有较显著的临床价值,能够优化PSA筛查后的临床决策.     

钆塞酸二钠增强MRI与Child-Pugh分级及血清指标评价肝功能的对照研究

目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强核磁共振扫描(MRI)对肝实质相对强化程度(RE)的评估并将肝功能分级与血清指标进行对照研究.方法:收集Gd-EOB-DTPA MRI增强扫描病例资料共64例,按对照组与不同Child-Pugh等级分组,采用one-way ANOVA比较各组间RE值的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析RE值评估肝功能的效能,并观察Pearson相关系数检验RE值与各血清生化指标的相关性.结果:延迟期、肝胆细胞期组间RE值存在统计学差异(P 0. 05). ROC曲线显示对照组VS Child-Pugh A组+Child-Pugh B组+Child-Pugh C组延迟期、肝胆细胞期RE值曲线下面积(AUC)分别为0. 676、0. 702,对照组+Child-Pugh A组VS Child-Pugh B组+Child-Pugh C组延迟期、肝胆细胞期RE值AUC分别为0. 719、0. 819,对照组+Child-Pugh A组+Child-Pugh B组VS Child-Pugh C组延迟期、肝胆细胞期RE值AUC分别为0. 750、0. 859.肝胆细胞期RE值与ALB、GLB、TBIL、DBIL、TBA具有相关性(P 0. 05).结论:Gd-EOB-DTP MRI增强扫描肝胆细胞期RE值能评价肝脏受损的程度,具有较高的诊断效能,对评估肝功能具有一定临床意义.