急性肾损伤程度的评估与α_1-微球蛋白的相关性研究

目的通过探讨α_1-微球蛋白与急性肾损伤程度的评估的相关性临床价值,拟验证血α_1-微球蛋白用于临床急性肾损伤患者程度的评价。方法选择2015年7月~2016年6月在我院门诊和住院确诊为急性肾损伤患者73例,设为观察组(按照患者病情不同分为一期48例,二期组11例,三期组14例)。另选择同期在该院进行健康体检者70例设为对照组。所有受试者均进行α_1微球蛋白(α-Microglobulin,简称α_1-MG)检测,同时检测诊断早期肾损伤指标胱抑素C(cystatin c,简称Cys-C)水平,并对结果进行分析。结果α_1-MG各期组检验结果:一期组(26.2±7.94)mg,二期组(34.25±14.28)mg,三期组(72.58±36.9)mg,对照组(21.46±5.93)mg。随着病情加重,α_1-MG水平也逐步升高,观察者与对照组、观察组组间比较,显示差异均有统计学意义(P0.05);α_1-MG的阳性率:一期组12例(25%),二期组8例(72.73%),三期组13例(92.86%),和同期组Cys-C的阳性率比较,差异均显示无统计学意义(P0.05)。结论α_1-微球蛋白是辅助诊断急性肾损伤的良好指标,可参与评估急性肾损伤程度。     

基于“治未病”理念下的四维一体综合干预技术防治CRF临床研究

目的探讨自拟中医药口服方,灌肠方,沐浴方及穴位按摩联合运用的四位一体,全方位,多靶点综合干预技术,观察治疗CRF患者的临床疗效。方法符合纳入CRF标准的患者随机分为治疗组（实施中医药四位一体干预技术组）和对照组（口服西药包醛氧淀粉组）：观察二组患者客观症状的改善,肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）,内生肌酐清除率（Ccr）等生化指标变化,评定疗效。结果经3个疗程90d的治疗比较,治疗组和对照组CRF患者的Scr,Bun,Ccr变化进行比较有极其显著差异P〈0．01）。结论四位一体综合干预技术防治CRF疗效显著,值得临床推广应用。     

基于炎症因子网络探讨升清降浊方阻断CRF进展的机制研究

目的观察升清降浊方对CRF大鼠的作用机制。方法 SD大鼠160只,随机分为4组:即空白组,肾衰模型组,阳性药物对照组,升清降浊方组,每组40只。上述大鼠制作CRF模型,按相应组方给药28 d,采血后处死,取肾组织进行HE染色和电镜观察病理变化;采用全自动生化检测仪,对收集的血清样本进行肌酐(Scr)、尿素氮(Bun)和尿酸(UA)等生化指标检测,并进行用药前后数据对比;采用实时荧光定量PCR方法比较各实验组不同用药前后血液及给药后肾组织中的白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-a)基因的m RNA表达水平差异,并取肾组织采用免疫组化和Western-blotting法测定大鼠肾IL-1、IL-6和TNF-a蛋白表达。结果升清降浊方组与空白组的IL-1、IL-6和TNF在两组间统计学检验情况比较,IL-1,IL-6实验组显著高于对照组,TNF实验组显著低于对照组,比值明显下降(P0.05);升清降浊方组与肾衰模型组、阳性药物对照组的肾功能指标情况存在显著性差异有统计学意义(P0.01);肾组织HE染色及IL-1、IL-6、TNF-a、免疫组化染色升清降浊方组与空白组、肾衰模型组、阳性药物对照组均间存在显著性差异。结论升清降浊方通过调控炎症因子IL-1、IL-6和TNF-α蛋白表达,从而阻断病情进展,改善肾功能。     

升清降浊法阻断CRF机理探讨

江西省名中医傅贵平教授经过30余年肾病临床治疗发现,慢性肾功能衰竭以浊毒瘀血为主要病理因素,脾胃气机升降失常是慢性肾功能衰竭的主要病机。临床治疗以升麻10 g,大黄10 g,黄芪20 g,桃仁10 g,丹参20 g,白花蛇舌草12 g,鹿衔草15 g,蒲公英10 g,马鞭草15 g为主方随症加减,以益气升清、降浊排毒法为主旨贯穿各期,临床疗效显著。